Xpert MTB_RIF法在结核分枝杆菌检出及利福平耐药分析中的应用价值探讨.pdfVIP

中国现代药物应用2025年7月第19卷第14期ChinJModDrugAppl,Jul2025,Vol.19,No.14·53·

·临床检验·

XpertMTB/RIF法在结核分枝杆菌检出及利福平耐药

分析中的应用价值探讨

洪柱河陈润莲

【摘要】目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(XpertMTB/RIF)法在结核分枝杆菌(MTB)

检出及利福平(RIF)耐药分析中的应用价值。方法纳入669例疑似肺结核患者,收集痰液(370份)、

灌洗液(281份)、脑脊液(11份)、胸水(5份)、尿液(1份)及心包液(1份)行抗酸染色涂片法、Xpert

MTB/RIF法检测及RIF耐药性与表型药物敏感试验。以痰结核菌素培养作为金标准,比较抗酸染色涂

片法、XpertMTB/RIF法对MTB的诊断效能；对临床确诊肺结核患者采集标本进行XpertMTB/RIF法、

RIF耐药性与表型药物敏感试验(传统比例法)检测,以RIF耐药性与表型药物敏感试验为金标准,分

析XpertMTB/RIF法对RIF耐药的诊断效能。结果669例疑似肺结核患者中,确诊肺结核270例,排

除肺结核399例；抗酸染色涂片法对MTB的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度分别为28.25%、

51.85%、87.72%及73.24%,XpertMTB/RIF法对MTB的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度分别为

33.93%、65.93%、87.72%及78.92%。相比于抗酸染色涂片法,XpertMTB/RIF法对MTB的阳性检出率、

灵敏度及准确度均更高,差异有统计学意义(P0.05)。收集临床诊断确诊肺结核的270份标本,经RIF

耐药性与表型药物敏感试验显示RIF耐药13例,耐药性为4.81%。以RIF耐药性与表型药物敏感试

验为金标准,XpertMTB/RIF法对RIF耐药的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为84.62%、99.22%及

98.52%。经一致性检验结果显示Kappa值为0.838,提示两种检查方式一致性较高。结论XpertMTB/

RIF法有助于MTB及RIF耐药的准确检出,临床应用价值较高。

【关键词】结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测；肺结核；结核分枝杆菌；利福平；诊断

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.14.014

ExplorationofthevalueofXpertMTB/RIFassayinthedetectionofMycobacteriumtuberculosisand

theanalysisofrifampicinresistanceHONGZhu-he,CHENRun-lian.LongyanPeoplesHospitalofFujian

Province,Longyan364000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationvalueofXpertMycobacteriumtuberculosis/rifampicin

(XpertMTB/RIF)assayinthedetectionofMycobacteriumtuberculosis(MTB)andtheanalysisofrifampicin

(RIF)resistance.MethodsAtotalof669patientswithsuspectedpulmonarytuberculosiswereincluded.Sputum

(370samples),lavagefluid(281sa