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规培医师年终述职报告范文

规培医师年终述职报告

一、概述

本人XXX，XX年XX月进入XX医院参加住院医师规范化培训，专业为XX科。在过去的一年中，在医院领导的关心指导下，在科室主任及带教老师的悉心培养下，我始终以严谨、求实、创新、奉献的院训精神严格要求自己，围绕以患者为中心的服务理念，在临床工作、理论学习、技能提升及科研参与等方面均取得了一定进步。现将本年度工作情况述职如下，请予评议。

二、思想政治与职业道德表现

作为一名规培医师，我始终坚持正确的政治方向，积极参加医院及科室组织的各项政治学习活动。全年参加医院党委组织的学习贯彻党的二十大精神专题培训6次，科室政治学习24次，撰写心得体会8篇，不断提高自身政治素养和思想觉悟。

在职业道德方面，我严格遵守《中华人民共和国医师法》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，恪守健康所系、性命相托的医学誓言。全年无医疗差错、医疗事故及患者投诉，在临床工作中始终坚持尊重患者、关爱患者，保护患者隐私。年内收到患者感谢信3封，锦旗2面，其中1面为医术精湛医德高，精心护理暖人心，另1面为待患如亲关怀备至，真情服务温暖人心。

在团队协作中，我注重发挥集体主义精神，主动与科室医护人员沟通协作，积极参与科室管理及公益活动。全年参与社区义诊活动4次，服务患者200余人次；参与医院组织的健康科普进校园活动2次，为中小学生开展健康讲座3场，受众达500余人。

三、临床工作能力提升

（一）临床工作量与诊疗能力

本年度共参与临床工作48周，累计管理住院患者326例，其中重症患者58例，完成门诊接诊1890人次，参与急诊抢救42次，抢救成功率达92.9%。在带教老师指导下，系统掌握了XX科常见病、多发病的诊疗规范，能够独立完成以下工作：

1.常见病诊疗：独立诊断并治疗急性支气管炎126例、社区获得性肺炎89例、慢性阻塞性肺疾病急性加重期67例、支气管哮喘45例、高血压病83例、2型糖尿病102例等，诊断符合率达98.5%，患者平均住院日较科室平均水平缩短0.8天。

2.急危重症处理：参与抢救急性左心衰18例，成功率94.4%；急性心肌梗死12例，其中行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）8例，door-to-balloon时间平均为78分钟；脑出血9例，脑梗死15例，均实现早期溶栓或血管内治疗；上消化道大出血7例，内镜下止血成功率100%。

3.技能操作掌握：全年独立完成腰椎穿刺术32例，成功率100%，无并发症；胸腔穿刺术28例，胸腔闭式引流术15例；骨髓穿刺术8例；心电图检查450人次，解读准确率达97%；心肺复苏术（CPR）演练及实际应用12次，均符合最新指南要求。

（二）典型病例诊疗经验

1.复杂病例：重症肺炎合并感染性休克、多器官功能障碍综合征

患者男性，68岁，因发热、咳嗽、气促1周加重2天入院。入院时查体：T39.2℃，P126次/分，R32次/分，BP78/45mmHg，SpO?85%（面罩吸氧5L/min）。辅助检查：血常规WBC18.6×10?/L，N0.92，PCT12.5ng/ml；胸部CT示双肺多发斑片状阴影，双侧胸腔积液。诊断考虑：重症肺炎合并感染性休克、呼吸衰竭、急性肾损伤、凝血功能障碍。

治疗经过：立即给予液体复苏、血管活性药物（去甲肾上腺素）维持血压，气管插管呼吸机辅助呼吸，经验性抗感染治疗（亚胺培南西司他丁丁钠+万古霉素），同时连续性肾脏替代治疗（CRRT）。在治疗过程中，根据病原学结果（痰培养检出肺炎克雷伯菌，ESBLs阳性）调整抗生素为美罗培南，并加强器官功能支持。经过18天的综合治疗，患者成功脱离呼吸机，感染指标恢复正常，肾功能恢复，最终康复出院。通过此病例，我深刻掌握了重症肺炎的诊疗流程、感染性休克的液体管理策略及多器官功能障碍综合征的器官功能支持要点。

2.疑难病例：不明原因发热伴肺部阴影

患者女性，45岁，因间断发热3个月，咳嗽2个月入院。患者曾在外院按肺炎予抗生素治疗无效，体温波动于37.8-39.2℃。入院后完善相关检查：血常规WBC10.2×10?/L，N0.75，ESR65mm/h，CRP56mg/L；肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1、NSE）均正常；抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体阴性；结核T-spot阴性；胸部CT示右肺上叶尖后段及左肺下叶背段见斑片状磨玻璃影及小结节。经支气管镜肺活检病理示：慢性炎症，未见肿瘤及结核病变。后行PET-CT提示：双肺多发代谢增高灶，考虑肉芽肿性病变可能性大。最终结合临床，诊断为隐源性机化性肺炎，予糖皮质激素治疗（泼尼松30