《基层高血压防治管理标准》解读与指南 (1).pptxVIP

《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》解读自2026.03.01施行

目录02基本配置要求01标准概述03血压测量技术04筛查与预防策略05诊断与评估规范06治疗与管理措施

标准概述01

背景与应用范围高血压防治现状我国高血压患病人数已达2.45亿，基层医疗卫生机构作为高血压管理的主战场，亟需标准化管理规范以提升防治效果。适用范围明确标准适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构，管理对象为18周岁及以上成人高血压患者。设备配置要求所有机构必须配备经认证的上臂式电子血压计并定期校准，社区卫生服务中心及乡镇卫生院还需配备血常规、尿常规等基础检测设备。药物保障规定要求基层机构至少配备5大类降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等核心治疗药物。

发布日期与实施时间标准发布主体由国家卫生健康委正式发布，属于推荐性卫生行业标准。标准编号为WS/T872—2025，与另外两项卫生行业标准同期发布。标准自2026年3月1日起正式施行，为基层机构预留了充分的准备时间。标准编号信息实施时间节点

通过统一设备配置、药物保障和管理流程，提升基层高血压防治的同质化水平。规范管理流程核心目标与重要意义标准实施有助于实现血压达标管理，从而降低脑卒中、冠心病等严重并发症的发生率。降低并发症风险作为国家基本公共卫生服务项目的重要支撑，标准将推动形成更完善的高血压三级预防网络。完善防治体系通过明确技术要点和操作规范，帮助基层医务人员提供更专业、规范的高血压管理服务。提升服务质量

基本配置要求02

设备配置规范基础诊疗设备需配备标准血压计（推荐使用经认证的上臂式电子血压计）、听诊器、体重秤、身高测量仪等基础设备，确保血压测量的准确性和可重复性。应配置电子健康档案系统，支持高血压患者的随访记录、用药提醒和数据分析功能，实现规范化管理。必须配备简易呼吸器、除颤仪（AED）及常用急救药品，以应对高血压急症或并发症的突发情况。信息化管理工具急救设备

必须配备血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。例如CCB适用于老年患者，ACEI/ARB适合合并糖尿病患者。五大类降压药明确允许对适宜患者联合使用有临床研究证据的中药或中医适宜技术辅助降压，体现中西医结合特色。中药协同方案药物保障规定

管理流程框架筛查机制通过日常诊疗、健康体检、社区筛查等多途径发现患者，要求18岁及以上成人门诊首诊必须测量血压。对合并高血糖、血脂异常等危险因素者需同步干预。长期随访制定个体化治疗方案，血压控制目标为130/80mmHg（80岁以下患者），包含生活方式干预八部曲（限盐、运动、戒烟等）和定期疗效评估。分级诊疗明确五类转诊情形（急重症、难控性高血压、疑似继发性高血压、特殊人群如孕产妇），建立与上级医疗机构的双向转诊通道。

血压测量技术03

测量前准备测量前需确保环境安静舒适，室温保持在20-25℃，避免噪音干扰。被测者应在测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料，排空膀胱以减少干扰因素。环境控制被测者需静坐休息5-10分钟，保持情绪平稳，避免剧烈运动后立即测量。测量时应穿宽松衣物，确保上臂裸露，避免衣袖压迫影响测量结果。身体准备使用上臂式电子血压计前需检查设备电量充足、袖带完好。水银血压计需确认刻度清晰、橡胶管无老化，每年至少进行1次专业校准以保证准确性。设备检查

诊室血压操作标准姿势被测者取坐姿，背部挺直靠椅背，双脚平放地面不交叉。手臂自然置于桌面与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入1-2指为宜。01规范流程每次测量间隔1-2分钟，重复测量2次取平均值。首次测量常因紧张出现白大衣高血压现象，需通过重复测量降低误差。测量过程中禁止说话或移动身体。异常处理若收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，应立即复测确认。发现血压急剧升高伴头晕、胸痛等症状时，需启动应急处理流程并转诊。记录要求完整记录每次测量的收缩压、舒张压、心率及测量时间。对肥胖、心律失常等特殊人群需备注袖带规格及测量特殊情况。020304

监测方案建议血压稳定者每日早晚各测1次，血压波动或调药期增加至每日4次（晨起、上午10点、下午3点、睡前），连续监测2-4周。每次测量需间隔1-2分钟测2-3次取均值。家庭血压指导设备选择优先推荐通过国际认证的上臂式电子血压计，袖带气囊宽度需覆盖上臂围80%。明确告知患者避免使用腕式/手指式血压计，定期携带设备至医疗机构校准。数据管理指导患者建立血压日记，记录测量值、用药情况及症状变化。就诊时需提供至少1周的完整记录供医生评估，注意识别晨峰血压和夜间高血压现象。

筛查与预防策略04

筛查途径与频率社区集中筛查依托家庭