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益气健脾汤对小儿脾肺气虚型鼻窒的疗效探究：基于临床实践与机制分析

一、引言

1.1研究背景

在儿童群体中，各类疾病的发生一直是家长和医疗界关注的重点。其中，小儿鼻窒作为一种常见的儿童疾病，严重影响着患儿的生活质量。鼻窒，在中医范畴内，是以长期鼻塞、流涕为主要特征的慢性鼻病，类似于现代医学中的慢性鼻炎。

小儿由于其特殊的生理特点，脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，脾常虚，因此在成长过程中，极易受到外界因素的影响。小儿鼻窒的发病率呈逐渐上升趋势，相关研究表明，在儿童呼吸道疾病中，鼻窒的占比不容小觑。而脾肺气虚型鼻窒在小儿鼻窒中占有相当比例，据临床观察统计，约[X]%的小儿鼻窒患儿属于脾肺气虚型。这一类型的鼻窒发病，主要是因为小儿脾肺功能尚未健全，再加上后天喂养不当、反复外感等因素，导致脾肺气虚，卫外不固，邪气易滞留鼻窍，从而引发鼻窒。

对于患儿而言，脾肺气虚型鼻窒带来的困扰是多方面的。鼻塞症状常常导致患儿呼吸不畅，在睡眠时尤为明显，进而出现睡眠不安稳、打鼾等问题，长期如此，不仅会影响患儿的睡眠质量，还可能对其生长发育产生不良影响，如影响面部骨骼发育，导致腺样体面容等。此外，鼻塞、流涕等症状还会影响患儿的学习和日常生活，使其注意力难以集中，学习效率下降，同时也会给患儿的心理带来一定压力，影响其心理健康。而且，由于脾肺气虚，患儿的免疫力相对较低，更容易反复感染，形成恶性循环，进一步加重病情。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究益气健脾汤治疗小儿脾肺气虚型鼻窒的临床疗效，通过严谨的实验设计和科学的数据分析，明确益气健脾汤在改善患儿鼻塞、流涕、鼻痒等主要症状方面的具体效果。同时，借助现代医学的检测手段和中医理论的深入分析，挖掘益气健脾汤治疗小儿脾肺气虚型鼻窒的作用机制，从调节机体免疫功能、改善鼻腔局部血液循环、减轻炎症反应等多个角度进行探讨，为中医治疗小儿鼻窒提供更为科学、深入的理论依据。此外，全面评估益气健脾汤治疗过程中的安全性，监测可能出现的不良反应，为临床推广应用提供可靠的安全保障，从而为小儿脾肺气虚型鼻窒的临床治疗提供更有效、更安全的治疗方案。

1.3研究意义

本研究对中医儿科治疗鼻窒具有重要的理论与实践推动意义。从理论层面来看，目前中医对于小儿脾肺气虚型鼻窒的研究，在发病机制、治疗原则等方面虽有一定成果，但仍存在诸多不完善之处。本研究通过深入剖析益气健脾汤的治疗效果和作用机制，有望进一步揭示小儿脾肺气虚型鼻窒的发病本质以及中药方剂的干预原理，为中医儿科理论体系在鼻窒治疗领域的拓展提供新的思路和依据。这有助于丰富中医儿科对于鼻窒这一病症的认识，完善中医理论在儿童疾病治疗方面的内容，为后续的相关研究奠定更坚实的理论基础。

在实践方面，本研究的成果将为临床治疗提供切实可行的参考。当前，小儿鼻窒的治疗方法多样，包括西药治疗、手术治疗等，但西药治疗可能存在较多副作用，手术治疗则存在一定风险和局限性。益气健脾汤作为一种中药方剂，若能被证实具有良好的临床疗效和安全性，将为小儿脾肺气虚型鼻窒的治疗提供一种新的有效选择。这不仅可以丰富临床医生的治疗手段，还能根据患儿的具体情况制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。例如，对于一些症状较轻、不适合手术或西药治疗的患儿，益气健脾汤可以作为首选治疗方法；对于一些经过其他治疗方法后仍有残留症状的患儿，也可以采用益气健脾汤进行辅助治疗，促进病情的进一步恢复。

对于患儿的健康而言，本研究具有极高的实际价值。小儿处于生长发育的关键时期，脾肺气虚型鼻窒的长期困扰，对他们的生理和心理发育都可能产生负面影响。通过有效的治疗，改善患儿的鼻塞、流涕等症状，能够显著提高他们的睡眠质量，促进正常的生长发育。睡眠质量的提升，有助于患儿的身体恢复和大脑发育，使其在学习和生活中更加精力充沛。而且，病情的好转也能减轻患儿的心理压力，避免因疾病导致的自卑、焦虑等不良情绪，促进其心理健康发展，让患儿能够健康快乐地成长。

二、理论基础

2.1小儿脾肺气虚型鼻窒概述

2.1.1中医病因病机

中医理论认为，小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，其中“肺常不足，脾常虚”表现尤为突出。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，为人体抵御外邪的第一道防线；脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微，为肺提供充足的营养支持。二者相互关联，脾所运化的水谷精微需依赖肺气的宣发和输布，才能营养全身；而肺的正常生理功能，也离不开脾的滋养。若脾气虚弱，运化失职，水谷精微无法正常化生和输布，就会导致肺气不足，肺卫功能减弱，从而使外邪容易乘虚而入，侵犯鼻窍。

小儿脾肺气虚型鼻窒的发病，主要是由于小儿本身脾肺功能尚未发育完善，加之后天喂养不当，如过食生冷、油腻、辛辣食物，损伤脾胃；或因反复外感，邪气久恋，耗伤正气，导致脾肺气虚