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儿科疫情防控应急预案

为科学、规范、高效应对儿科诊疗场景下可能出现的传染病疫情，最大程度保障患儿、家属及医护人员健康安全，维持正常医疗秩序，结合儿科诊疗特点及传染病防控要求，制定本预案。

一、组织架构与职责分工

成立儿科疫情防控应急指挥小组（以下简称“指挥组”），由儿科主任任组长，护士长、院感科专员、医务科联络人任副组长，成员包括各病区负责人、门诊组长、后勤保障主管及信息员。指挥组实行24小时值班制，下设五个专项工作组，明确职责边界：

1.医疗救治组：由各病区主治医师以上人员组成，负责患儿病情评估、诊断、治疗及转运协调，制定儿童特异性诊疗方案（如低龄患儿用药剂量调整、基础疾病合并感染的分层管理），确保急救绿色通道畅通。

2.院感防控组：由院感科专职人员及儿科护士长组成，负责监督落实消毒隔离措施、防护用品使用规范，指导环境清洁与医疗废物处理，开展医护人员院感培训与考核。

3.流行病学调查组：由经疾控培训的医护人员及公卫科人员组成，负责患儿及陪护的流行病学史追溯、密接判定（包括同病区患儿、陪护、医护），配合疾控部门完成流调报告。

4.后勤保障组：由后勤主管、药房组长及设备管理员组成，负责防护物资（儿童适配口罩、小码隔离衣）、药品（儿童剂型退热剂、抗病毒药物）、设备（儿童监护仪、负压转运舱）的储备与调配，确保水、电、通风系统正常运行。

5.信息宣教组：由门诊导诊组长及宣传专员组成，负责内部信息上传下达（如疫情动态、防控政策）、外部家长沟通（通过电子屏、小程序推送防控须知），及时回应患儿家属关切。

二、监测预警机制

针对儿童传染病症状不典型、进展快的特点，建立“三级监测网络”，实现早发现、早报告、早处置。

（一）门急诊预检分诊监测

在门诊入口、急诊大厅设置独立预检分诊点，配备体温监测设备（红外测温仪+水银体温计复核）、流行病学调查表（含14日内旅居史、接触史、症状清单）。

-对所有就诊患儿及陪同家属，由经过培训的护士进行“一问二查三登记”：询问发热、咳嗽、腹泻等症状及接触史；核查健康码、行程卡；登记姓名、联系方式、就诊原因。

-对体温≥37.3℃或有流行病学史的患儿，立即引导至“儿科发热诊室”（独立区域，与普通诊室物理隔离），由专科医生进行二次评估，同步完成抗原快速检测（15分钟出结果），结果异常者标记为“待排查病例”。

（二）住院患者及陪护监测

-新入院患儿需持48小时内核酸阴性证明（急诊患儿“先收治、后补检”），入院前完成抗原检测，结果异常者暂收入“过渡病房”（单人间，配备独立卫生间）。

-住院期间每日2次体温监测，观察精神状态、呼吸频率等体征（婴幼儿重点关注拒奶、嗜睡、哭闹不安）；陪护人员固定1名，每日体温监测并登记，禁止串访其他病房。

-出现发热或呼吸道症状的患儿及陪护，立即上报医疗救治组，2小时内完成核酸采样（鼻咽拭子+咽拭子双采），结果未出前实施单间隔离。

（三）工作人员健康监测

-全体医护、保洁、安保人员每日上岗前测量体温，填写健康申报表（含干咳、乏力等症状），异常者禁止上岗并立即排查。

-高风险岗位（发热诊室、过渡病房）人员每2日1次核酸检测，其他岗位每周2次，检测结果录入信息系统，未达标者暂停排班。

三、应急响应与处置流程

根据疫情风险等级（常规、预警、应急），启动分级响应，重点保障急危重症患儿救治。

（一）常规状态（无本地病例）

-落实“一米线”、分时段就诊，候诊区座椅间隔≥1米，病房陪护“一患一陪”，探视限制为视频形式。

-每日对诊疗区域（诊室、治疗室、病房）进行2次空气消毒（紫外线灯照射1小时或循环风消毒机运行），物体表面（床头柜、门把手）用500mg/L含氯消毒液擦拭，频次≥3次/日。

（二）预警状态（周边区域出现病例）

-门急诊增加预检分诊人力（2班倒），延长开放时间至22:00；住院部减少收住非急危重症患儿，预留20%病房作为应急备用区。

-医护人员提高防护级别：普通诊室佩戴医用外科口罩，发热诊室、过渡病房佩戴N95口罩+护目镜+隔离衣，接触患儿体液时加戴手套。

-暂停患儿集中活动（如早教课、家长课堂），玩具、绘本等物品每日用75%酒精擦拭消毒，禁止交叉使用。

（三）应急状态（本院发现确诊/疑似病例）

步骤1：立即隔离与报告

-发现患儿或陪护核酸阳性，医疗救治组5分钟内将其转移至“负压隔离病房”（配备独立通风系统，压力差-15Pa至-20Pa），家属同步转移至相邻隔离间，限制活动范围。

-信息员10分钟内上报指挥组，30分钟内向医院感染管理部门及属地疾控中心报告（内容包括患者基本信息、接触史、检测结果）。

步骤2：流行病