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儿童内科2026年护理工作计划范本

2026年儿童内科护理工作将以“以患儿为中心，以质量为核心”为指导思想，围绕提升护理服务质量、保障患儿安全、强化专科护理能力、优化人文关怀体验四大主线，结合科室年度医疗目标与患儿需求，制定以下具体工作计划。

一、深化护理质量内涵建设，夯实基础护理根基

（一）优化病房环境与安全管理。针对儿童患者活泼好动、认知能力有限的特点，重新规划病房功能分区：治疗区与休息区物理隔离，设置高度≤80cm的防护栏；玩具区配备符合国家安全标准的软质玩具，每日紫外线消毒2次（每次30分钟），每周集中清洗消毒1次；墙面增加卡通安全标识（如“小心地滑”“勿攀爬床栏”），采用患儿易懂的图画形式。严格执行“一床一巾”清洁制度，治疗车配备速干手消毒剂，接触患儿前后规范手卫生，目标实现病房医院感染发生率≤0.5%（2025年为0.8%）。

（二）规范护理操作流程与标准。组织核心组护士依据《儿科护理常规（2023版）》《儿童静脉治疗护理技术操作规范》等最新指南，修订12项儿童专科护理操作流程（如婴幼儿头皮静脉穿刺、小儿雾化吸入、新生儿脐部护理），重点标注儿童与成人操作的差异点（如静脉穿刺进针角度：婴幼儿10°-15°，成人15°-30°；雾化面罩与面部贴合度要求：婴幼儿需完全覆盖口鼻且无压迫）。每季度抽取20例操作视频进行复盘，针对“穿刺一次成功率”“雾化吸入有效时间”等关键指标分析改进，目标全年静脉穿刺一次成功率≥95%（2025年为92%），雾化吸入有效完成率≥98%。

（三）强化护理文书质量管控。推行“双人核对+动态质控”模式：责任护士完成护理记录后，由高年资护士（5年以上）进行二次核查，重点检查生命体征记录的连续性（如体温单中发热患儿需每2小时记录1次）、护理措施与患儿病情的匹配性（如腹泻患儿需记录大便次数、性状及口服补液盐摄入量）。每月随机抽查50份护理记录，针对“病情变化描述模糊”“措施执行时间漏填”等问题开展专项培训，目标护理文书合格率≥98%（2025年为95%）。

二、聚焦专科护理能力提升，打造特色服务品牌

（一）构建儿童常见疾病护理路径。针对科室收治病种（如支气管肺炎、轮状病毒肠炎、支气管哮喘、川崎病），制定标准化护理路径：

-支气管肺炎：入院2小时内完成氧饱和度监测（目标≥95%），每4小时评估呼吸频率（婴幼儿＞40次/分、学龄前儿童＞30次/分需预警），雾化后15分钟拍背排痰（手法：空心掌由下至上、由外向内），住院期间每日指导家长进行“三观察”（体温、咳嗽频率、精神状态）。

-轮状病毒肠炎：入院30分钟内评估脱水程度（根据前囟凹陷、皮肤弹性、尿量判断），轻中度脱水患儿采用口服补液盐（ORSⅢ）按50-100ml/kg分4小时服用，重度脱水患儿配合医生完成静脉补液；每次便后用温水清洗臀部，涂抹含氧化锌的护臀霜，目标红臀发生率≤10%（2025年为15%）。

-支气管哮喘：急性发作期配合医生完成雾化治疗（布地奈德+特布他林），记录喘息缓解时间（目标≤30分钟）；缓解期开展“哮喘家庭管理工作坊”（每月1次），指导家长掌握峰流速仪使用、药物储存方法（如沙丁胺醇气雾剂避免高温）及急性发作识别（如说话断续、三凹征）。

-川崎病：发热期每2小时监测体温，体温＞39℃时采用物理降温（温水擦浴，避开心前区、腹部）；密切观察皮肤黏膜表现（如草莓舌、手足硬肿），每日检查指（趾）端有无膜状脱皮；静脉输注丙种球蛋白时控制滴速（初始10滴/分，无反应后逐步增至20滴/分），目标冠状动脉损害早期识别率100%。

（二）推进儿科危重症护理能力建设。组建“儿童危重症护理小组”（由5名N3级护士组成），每月开展1次危重症病例讨论（如脓毒症休克、急性呼吸衰竭），重点学习血流动力学监测（中心静脉压CVP目标5-12cmH?O）、机械通气护理（气道湿化温度32-36℃，吸痰前给予纯氧2分钟）、镇静镇痛管理（使用FLACC量表评估疼痛）。每季度进行1次危重症急救演练（场景包括窒息、心跳骤停），要求团队在2分钟内完成气管插管准备、3分钟内建立静脉通路，目标急救物品完好率100%，团队配合评分≥90分（满分100分）。

三、完善护士分层培训体系，提升团队专业素养

（一）实施“阶梯式”培训计划。根据护士层级（N1：0-2年；N2：3-5年；N3：5年以上）制定差异化培训内容：

-N1级护士：以“基础+专科”为重点，每月完成4次操作培训（包括小儿头皮静脉穿刺、新生儿喂养、儿童约束法），每季度通过“情景模拟”考核（如模拟患儿高热惊厥的急救配合），目标6个月内掌握8项核心操作，1年内独立值班合格率100%。

-N2级护士：侧重“综合能力+教学”培养，每季度参与1次护理查房（担任主查者