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儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

一、0-1岁（0-12月龄）

（一）大运动

3月龄时不能抬头（俯卧位头部无法抬起45°以上）；6月龄时不能扶坐（扶持下腰背部仍软塌无法保持直立）；9月龄时不能扶物站立（抓住家具或成人手时无法用双腿支撑身体重量）；12月龄时不能独站（松开扶持后无法稳定站立2秒以上）；持续出现头后仰、身体打挺等异常姿势（非哭闹时）。

（二）精细动作

3月龄时手不能主动抓握物品（面前放置摇铃无伸手抓握意图）；6月龄时不能将物品从一手传递到另一手；9月龄时不能用拇指和食指捏取小物件（如小饼干、黄豆）；12月龄时不能用拇指和食指灵活捏起线头类细小物品；持续握拳（4月龄后仍大部分时间手指紧握，无法自然张开）。

（三）语言沟通

3月龄时对声音无反应（如摇铃在耳边30cm处摇动无转头、眨眼等反应）；6月龄时不会发出“啊”“咿”等单音节声音；9月龄时不能模仿简单发音（如“爸”“妈”的音节）；12月龄时不能听懂“再见”“拍手”等简单指令；对叫名字无反应（连续呼唤5次以上无转头、注视等回应）。

（四）认知能力

3月龄时不能跟踪移动的物体（红球在眼前20cm处水平移动90°无视线跟随）；6月龄时对镜子中的自己无反应（无微笑、触摸等行为）；9月龄时不能寻找被遮挡的物品（将玩具用布盖住后无掀开寻找动作）；12月龄时不能指认常见物品（如问“灯在哪里”无手指指向或眼神注视）；对藏猫猫游戏无兴趣（成人用手遮脸再露出时无期待、兴奋表情）。

（五）社会适应

3月龄时不会对熟悉的人微笑（如妈妈逗引时无嘴角上翘、眼睛发亮等反应）；6月龄时对主要照顾者无依恋（离开时无哭闹、寻找，回来时无开心反应）；9月龄时拒绝陌生人接触（如他人抱时无抗拒，但完全无互动意愿）；12月龄时不能模仿成人简单动作（如挥手再见、拍手欢迎）；持续对周围环境无探索欲（玩具放在面前无伸手抓取、啃咬等行为）。

（六）情绪行为

持续哭闹难以安抚（每天哭闹超过3小时，且无明显生理需求如饥饿、尿布湿）；对疼痛刺激反应异常（如打针时无哭闹或反应迟钝）；过度安静（整天无咿呀发声、肢体活动极少）；出现刻板动作（如持续摇晃头部、身体左右摆动，每天累计超过30分钟）；对拥抱无反应（成人抱起时身体僵硬或完全松弛，无贴近动作）。

二、1-2岁（13-24月龄）

（一）大运动

15月龄时不能独走（松开手后无法独立行走2米以上）；18月龄时不会扶栏上楼梯（每步只能迈一只脚，需成人扶持）；24月龄时不能跑（跑动时身体摇晃明显，易摔倒）；持续出现走路踮脚（无外界刺激时，80%以上行走时间脚尖着地）；无法完成蹲起动作（18月龄时扶物也无法完成蹲下再站起）。

（二）精细动作

15月龄时不能用杯子喝水（需成人扶持杯身，自己无法握持）；18月龄时不能用勺子吃饭（食物送不到嘴里，大部分洒落）；24月龄时不会翻书（只能乱抓书页，无法逐页翻动）；不能搭2块积木（18月龄时尝试多次仍无法将2块积木垂直叠放）；不会捏笔涂鸦（24月龄时握住蜡笔无在纸上留下痕迹的动作）。

（三）语言沟通

15月龄时会说的单字少于5个（如“爸”“妈”“饭”等）；18月龄时不能指认身体3个部位（如问“鼻子在哪里”“眼睛在哪里”无正确指向）；24月龄时不能说2-3字的短语（如“妈妈抱”“吃苹果”）；无法听懂10个以上日常指令（如“把玩具捡起来”“拿杯子给妈妈”）；持续用哭闹代替语言表达需求（如要喝水时只会哭，不会用手指杯子或说“喝”）。

（四）认知能力

15月龄时不能按形状配对（如将圆形积木放入圆形凹槽）；18月龄时不能理解“大小”概念（给两个大小不同的球，问“哪个大”无正确指向）；24月龄时不能完成3块拼图（无法将拼图块放入正确位置）；对日常物品功能不理解（如拿梳子当勺子，拿杯子当帽子）；不会模仿画直线（24月龄时用蜡笔在纸上无画出线条的尝试）。

（五）社会适应

15月龄时不能自己拿饼干吃（需成人喂，无主动抓取并送入口中的动作）；18月龄时拒绝参与简单游戏（如“拉大锯”“挠痒痒”，表现出躲避或哭闹）；24月龄时不能和其他小朋友并排玩（在小区玩时独自待着，不看也不靠近其他孩子）；不会表达基本需求（如要上厕所时不会拉成人手或用语言提示）；对过生日、节日等场景无兴奋反应（看到蛋糕、礼物无开心表情）。

（六）情绪行为

持续发脾气超过15分钟（因小事如玩具被收走，哭闹、打滚、扔东西，安抚无效）；出现自伤行为（如用头撞墙、咬自己手臂，每月发生3次以上）；过度恐惧（对常见物品如气球、毛绒玩具表现出极度害怕，持续哭闹）；拒绝接触新食物（只吃1-2种熟悉的食物，新食物送入口即呕吐）；对表扬无反应（成人说“宝宝真棒”时无微笑、开心等表情）。

三、2-3岁（25-36月龄）

（一）大运动

27月龄时不会双脚跳（扶物也无法完成双脚同时离地）；30月龄时不会单脚站立（扶物时单脚