（88页PPT）尖锐湿疣治疗现状及案例介绍.pptVIP

第十一次第十二次第十三次第十四次第十五次第十六次第十七次停药1月复诊艾达乐治疗治疗前后对比治疗前（6月5日）治疗后（8月2日）涂药14次停药2周不同国家和地区尖锐湿疣治疗指南欧洲（2010）美国CDC（2010）加拿大（2010）WHO（2006）我国（2007）自我用药鬼臼毒素咪喹莫特鬼臼毒素咪喹莫特茶多酚咪喹莫特鬼臼毒素鬼臼毒素咪喹莫特鬼臼毒素咪喹莫特医院治疗冷冻三氯醋酸电外科/切除/刮除/激光冷冻鬼臼树脂BCA/TCA外科(电外科/切除/刮除)冷冻鬼臼树脂BCA/TCA电外科/激光/刮除鬼臼树脂TCA液氮冷冻电外科激光激光高频电疗液氮冷冻TCA/BCA外科根据患者的年龄、性别、经济状况、皮损部位、大小、数目、形态、药物的副作用及医生的经验拟订一份适合的治疗计划，实行个体化治疗，从而达到最佳的治疗效果。治疗方法选择一般尖锐湿疣物理巨大尖锐湿疣手术小的尖锐湿疣外用药物特殊群体、部位中等以下（单个疣体直径＜5mm，疣体团块直径＜10mm，疣体数目＜15个），预防复发方法祛除疣体后光动力治疗咪喹莫特治疗干扰素治疗光动力+咪喹莫特巨大型尖锐湿疣首先由Buschke和Lowenstein在1925年描述，又称为Buschke-Lowenstein巨大型尖锐湿疣。是发生在阴茎的病变，好发于龟头和包皮，也可见于女阴和肛门，黏膜色或淡红色扁平状菜花样肿瘤，为恶性病变。在细胞免疫功能减低的患者，如HIV阳性患者、免疫抑制剂治疗者、Hodgkin病患者或妊娠等情况的人。脏器移植患者有免疫抑制，可在肛门发生巨大尖锐湿疣，此型尖锐湿疣组织病理学上无恶性证据，是介于尖锐湿疣及鳞状细胞癌之间的肿瘤，但多种致癌因素促使其恶变。手术治疗案例电凝治疗案例中等大小—治疗案例外用药物治疗案例男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体（单个疣体直径＜5mm，疣体团块直径＜10mm，疣体数目＜15个），一般可由在患者自己外用药物治疗。治疗后复发疣体亚临床感染性传播疾病临床诊疗指南.中国CDC.2006咪喹莫特作用机理咪喹莫特激活单核细胞/巨噬细胞和树突状细胞表面Toll样受体7(TLR7)产生IFN-α和IL-12等细胞因子HPV感染的细胞减少,疣体变小，细胞介导的免疫反应被建立通过激发局部免疫反应，祛除疣体，防止复发特应性免疫被激活的树突状细胞移行到淋巴结–激活病毒特异性(细胞毒性)T细胞非特异性免疫INF作用:抗病毒抗增生INF-α:α干扰素；IL-12：白介素121. MillerRl,GersterJF,OwensMLetal.Imiquimodappliedtopically:anovelimmuneresponsemodifierandanewclassofdrug.IntJimmunopharmacol.1999;21:1-142. SuzukiH,WangB,AmerioPetal.Imiquimod,anoveltopicalimmuneresponsemodifierinducesmigrationofLangerhans’cells.J.InvestDermatol.1999;112;4:628初次涂药后无异常情况第二次涂药前发现前次涂药部位疣体缩小，个别部位有新生疣体，患者自觉无特殊不适第三次涂药前发现个别疣体明显缩小患者无不适第四次涂药前大部分疣体较上次明显缩小，个别疣体发黄褐色患者无不适感第五次涂药时发现部分疣体脱落，疣体缩小，部分小疣体消失，剩余疣体及其度红肿患者偶有刺痛烧灼感第六次涂药前疣体较上次缩小度红肿个别疣体有轻度糜烂患者疼痛，烧灼感明显，当天未涂药，建议保持干燥并进行消毒第七次7月2日患者来涂药，涂药前发现红肿糜烂基本消失，疣体已消退。仅余两处疣体比上次明显缩小，患者已无不适感。第八次第九次第十次xxxxx内容：治疗方法介绍治疗方案选择复发应对尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，是常见的性传播性疾病之一。该病临床上传染性强、增生快、，不仅对患者的生理、心理和经济造成