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一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：饲料转化课件

01前言

前言我从事食品安全风险评估工作已有十余年，这些年里，从田间地头的原料采集到养殖厂的饲料加工，从实验室的检测数据到终端市场的产品追溯，我深刻体会到：饲料作为养殖产业链的“第一环”，其安全性直接决定了畜禽产品的质量，更与消费者“舌尖上的安全”息息相关。

记得2021年某省爆发的“鸡蛋黄曲霉毒素超标事件”，最初只是几个养殖户反馈蛋鸡产蛋率下降，谁也没料到最终会演变成波及23个县市、下架超50吨问题鸡蛋的公共事件。调查发现，源头竟是一批露天堆放了3个月的玉米原料——高温高湿环境下，黄曲霉大量繁殖，毒素随饲料进入鸡体，最终在蛋黄中富集。这个案例让我更加确信：饲料转化过程中的风险评估，不是“纸上谈兵”的理论推演，而是需要扎根生产一线、穿透全链条的“实战功夫”。

前言今天，我将结合多年参与的饲料风险评估项目，以一起真实的“霉变饲料引发的畜禽中毒事件”为切入点，从病例介绍到护理干预，系统梳理饲料转化风险评估的关键环节，希望能为同行们提供一些可借鉴的实践经验。

02病例介绍

病例介绍2022年5月，我接到某县级疾控中心的协查请求：当地一家存栏量约8000羽的蛋鸡养殖场，近1周内陆续出现蛋鸡精神萎靡、采食量下降、产蛋率从92%骤降至65%的情况，3只鸡突然死亡。养殖户最初怀疑是新城疫，但经兽医初步检测，排除了病毒性感染；进一步剖检发现，死鸡肝脏肿大、质地脆弱，胆囊充盈，这与我之前接触过的霉菌毒素中毒症状高度相似。

我们团队立即介入调查：首先追溯饲料来源——该养殖场使用的是自配饲料，主要原料为玉米（占比60%）、豆粕（25%）、麦麸（10%）及预混料（5%）。现场查看原料储存环境时，发现玉米堆放在简易彩钢棚内，地面未做防潮处理，局部可见明显霉斑；温湿度记录显示，近1个月棚内平均湿度达85%，温度28-32℃，这正是黄曲霉、镰刀菌等产毒霉菌的“温床”。

病例介绍采样检测结果证实了我们的猜想：玉米原料中黄曲霉毒素B?（AFB?）含量高达120μg/kg（国家标准限值为20μg/kg），豆粕中脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）含量4.2mg/kg（限值为5mg/kg），已接近临界值。饲料成品中AFB?含量55μg/kg，远超《饲料卫生标准》（GB13078-2017）中蛋鸡配合饲料AFB?≤20μg/kg的规定。

随着调查深入，我们还发现：该养殖户因成本考量，近3个月持续采购低价玉米（市场价1.8元/斤，其采购价1.5元/斤），且未对原料进行任何筛选或脱毒处理；饲料加工间通风不良，搅拌设备长期未清理，进一步加剧了毒素污染。最终，这起事件导致养殖场直接经济损失超40万元（包括病鸡淘汰、产蛋量下降及问题鸡蛋销毁），更引发了周边消费者对本地鸡蛋的信任危机。

03护理评估

护理评估这里的“护理评估”，不仅针对受影响的畜禽，更需关注接触污染饲料的养殖人员及可能摄入问题产品的消费者。

畜禽健康评估通过临床观察、实验室检测及流行病学调查，我们对蛋鸡的健康状态进行了多维度评估：

临床症状：病鸡表现为精神沉郁、羽毛蓬松、缩颈闭眼、采食量下降（较正常减少30%-40%）、排黄绿色稀便；产蛋鸡出现软壳蛋、沙皮蛋增多（占比从5%升至20%），蛋壳颜色变浅。

剖检变化：肝脏肿大（正常鸡肝重约30g，病鸡可达50g以上）、表面有黄白色坏死灶；胆囊扩张，胆汁浓稠；肾脏轻度肿胀，肾小管上皮细胞变性。

实验室指标：血清生化检测显示，谷丙转氨酶（ALT）升高至180U/L（正常30-60U/L），谷草转氨酶（AST）升高至250U/L（正常50-120U/L），提示肝细胞损伤；血常规可见白细胞总数下降（3.5×10?/L，正常5-10×10?/L），免疫功能受抑制。

人员健康风险评估养殖人员长期接触霉变饲料，存在吸入霉菌孢子及慢性摄入低剂量毒素的风险。我们对养殖场4名工人进行了健康检查：2人主诉“近1个月频繁咳嗽、咽干”，肺功能检测显示小气道阻力轻度增高；1人血清AFB?-白蛋白加合物检测呈阳性（提示近期暴露），但未达到临床中毒阈值。

消费者暴露评估通过追踪问题鸡蛋的销售渠道，我们锁定了3家超市、5个社区菜摊及1个电商平台，累计售出问题鸡蛋约12吨。根据《中国居民膳食指南》中鸡蛋日均摄入量（40-50g）推算，长期（1个月以上）食用的消费者，AFB?日均暴露量约0.3μg/kgbw（体重），超过世界卫生组织（WHO）推荐的暂定每周耐受摄入量（PTWI）0.1μg/kgbw/天的3倍，存在肝癌等慢性健康风险。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心问题：

畜禽层面营养代谢紊乱：与霉菌毒素抑制消化