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侵入性器械相关感染防控制度

侵入性器械相关感染防控是医疗质量安全的重要组成部分，需通过科学管理、规范操作及全程监控降低感染风险。本制度围绕管理责任、人员能力、器械全流程管控、操作规范及动态监测等核心环节，明确各层级职责与具体要求，确保防控措施落实到位。

一、管理体系与责任分工

医疗机构应建立三级感染防控管理体系，明确决策、执行与监督职责。医院感染管理委员会（以下简称“感管会”）为最高决策机构，负责审定防控策略、审批重大改进措施，每季度至少召开1次专题会议，分析感染趋势并调整防控重点。医务部门、护理部门及设备管理部门为执行主体，分别负责医疗操作规范、护理环节质控及器械全流程管理；各临床