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基孔肯雅亚热防疫工作汇报

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床表现为发热、关节痛、皮疹等，部分患者可出现持续性关节痛，严重影响患者生活质量。近年来，随着全球气候变暖、跨境人员流动增加及蚊媒分布范围扩大，我国面临基孔肯雅热输入性病例引发本地传播的风险持续升高。为有效防范疫情输入与扩散，切实保障人民群众生命健康安全，我单位严格落实“外防输入、内防扩散”防控策略，统筹协调卫生健康、疾控、城管、社区等多部门力量，全面推进监测预警、媒介控制、病例管理、宣传教育等全链条防控措施，现将近期防疫工作开展情况汇报如下：

一、工作背景与形势研判

本区域属亚热带季风气候，年均气温22.5℃，相对湿度78%，伊蚊孳生环境广泛，包括居民院落积水容器、公园绿化带竹筒树洞、建筑工地积水坑等，白纹伊蚊布雷图指数（BI）常年维持在5-8之间，夏季高峰期可达12以上，媒介传播风险较高。2023年1-10月，全国报告输入性基孔肯雅热病例27例，主要来自东南亚、非洲等流行地区，其中3例病例活动轨迹涉及本区域，存在引发本地传播的潜在风险。基于此，我单位于3月召开专题研判会，明确将基孔肯雅热纳入“重点关注输入性蚊媒传染病”，制定《基孔肯雅热防控专项方案（2023-2024）》，建立“多部门联动、全链条防控、精准化干预”工作机制，为后续防控工作提供了明确指引。

二、核心防控措施落实情况

（一）监测预警体系全面强化

1.输入病例监测：在机场、口岸、长途客运站设置“发热症状监测点”12个，配备红外体温检测仪、快速问诊终端，对来自非洲、东南亚等流行地区的入境/入埠人员实施“体温检测+症状问询+信息登记”三重筛查。2023年1-10月，累计筛查重点地区来返人员8.6万人次，发现发热伴关节痛症状者127例，经实验室检测排除基孔肯雅热感染125例，确诊输入性病例2例（均为从泰国务工返境人员），实现输入病例“早发现、早报告”。

2.本地疫情监测：依托辖区23家医疗机构（含3家二级以上医院）建立“哨点医院监测网”，要求门诊医生对发热伴关节痛、皮疹患者进行“基孔肯雅热症状清单”核查，对可疑病例2小时内通过传染病直报系统报告，并采集血样送市疾控中心进行核酸检测。截至10月底，医疗机构累计报告可疑病例41例，实验室检测均为阴性，本地疫情保持“零发生”。

3.蚊媒密度监测：在城区按“街道-社区-网格”三级划分，设置固定监测点150个（覆盖居民小区、公园、学校、工地等重点场所），每月开展2次布雷图指数（BI）、诱蚊灯指数（MHI）监测；在农村地区选取10个自然村，每半月开展1次容器指数（CI）、房屋指数（HI）监测。2023年监测数据显示，城区BI平均值为4.2（较去年同期下降35%），MHI平均值为8.7只/灯·夜（下降28%）；农村地区CI平均值为3.9%（下降41%），HI平均值为5.1%（下降33%），蚊媒密度控制在安全阈值内。

（二）传染源管理严格规范

针对2例输入性确诊病例，严格落实“四早”要求：一是快速隔离，病例抵达后30分钟内由负压救护车转运至定点医院隔离治疗，同步对密切接触者（同航班、同车厢人员）进行追踪，累计判定密接102人，全部实施7天居家健康监测，每日测量体温并报告症状；二是精准流调，组织流行病学调查组（含公卫专家、大数据专员）开展“人-地-物”全链条溯源，通过行程码、支付记录、监控录像等信息，明确病例在本地活动轨迹涉及3个社区、2个商场、1个餐饮店，绘制“活动热力图”并标注高风险区域；三是环境消毒，对病例居住场所、活动场所及周边500米范围进行终末消毒，累计消毒面积1.2万平方米，使用含氯消毒剂300公斤，有效切断病毒环境传播途径；四是动态评估，治疗期间每日采集病例血样检测病毒载量，治愈后进行2周随访，确认无复发病例，密切接触者健康监测期间未发现异常症状，成功阻断输入病例引发本地传播的风险。

（三）媒介控制措施精准有效

坚持“环境治理为主、化学防控为辅、生物防控补充”原则，构建“政府主导、部门协同、群众参与”的蚊虫综合治理格局：

-环境治理：开展“清积水、灭蚊虫”专项行动，组织城管、社区、物业等力量对公共区域（绿化带、下水道、垃圾站）和居民家庭（阳台、院落、花盆托盘）的积水容器进行全面清理。2023年累计清理各类积水容器12.3万个，改造易积水点位（如废旧轮胎、闲置花盆）4200处，在公园、学校等场所增设“防蚊闸”150个，从源头上减少蚊虫孳生。

-化学防控：根据蚊媒密度监测结果，在BI≥5的区域启动应急灭蚊，采用“空间喷雾+滞留喷洒”相结合的方式，使用高效低毒的拟除虫菊酯类杀虫剂（如氯氟醚菊酯）进行消杀。2023年累计开展集中消杀行动28次，覆盖面积180