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急救仪器、设备出现故障时的应急预案

急救仪器设备是医疗机构开展紧急救治的核心工具，其稳定运行直接关系患者生命安全。为规范急救仪器设备故障处置流程，最大程度降低设备故障对救治工作的影响，保障患者生命安全，结合临床实际需求，制定本应急预案。

一、应急组织架构与职责分工

成立急救设备故障应急处置小组（以下简称“应急小组”），由分管医疗设备的副院长任组长，成员包括设备科负责人、急诊科主任、重症医学科主任、麻醉科主任、临床工程师、护理部总带教及各临床科室设备管理员，实行24小时轮值制度。

组长职责：统筹应急处置全局，协调跨科室资源，决策重大处置方案，监督处置流程合规性，向上级主管部门汇报重大故障事件（如导致患者死亡或群体性事件的设备故障）。

设备科负责人：牵头组织临床工程师开展设备故障诊断与维修，建立故障设备技术档案，汇总分析故障数据并提出改进建议；负责联系设备供应商提供远程或现场技术支持。

临床科室负责人（急诊科/重症医学科/麻醉科主任）：指挥本科室医护人员实施患者救治替代方案，评估设备故障对患者的影响程度，协调科室间急救资源调配（如调用其他科室备用设备）。

临床工程师：24小时待命响应故障报修，携带专用工具包（含常用配件、检测仪器、维修手册电子版）30分钟内到达现场；负责故障设备的快速检测、临时修复及转运至维修区的全程记录。

护理部总带教：组织护理人员进行设备故障应急操作培训（如简易呼吸器使用、手动除颤替代流程），监督护理人员在故障处置中的操作规范，确保患者护理措施衔接无遗漏。

科室设备管理员：每日完成本科室急救设备的“三查”（晨检功能状态、午查耗材储备、晚查电量/气体压力），建立设备运行日志；故障发生时第一时间向应急小组上报，并协助临床工程师完成现场信息采集（如故障前操作步骤、报警代码、异常现象描述）。

二、故障分级与判定标准

根据设备故障对患者生命安全的威胁程度及对救治流程的影响，将急救设备故障分为三级，实行分级响应。

一级故障（危急级）：设备功能完全丧失或关键功能失效，直接导致患者生命体征无法维持或救治措施中断。

判定标准：

-生命支持类设备（呼吸机、除颤仪、ECMO、输液泵）出现无法启动、核心功能失效（如呼吸机无法供气、除颤仪充电失败）；

-监护类设备（多参数监护仪、心电图机）无法显示或传输关键生命体征数据（如心率、血氧饱和度、血压）；

-急救辅助设备（吸引器、洗胃机）无法完成基础功能（如吸引器无负压、洗胃机无法进液）。

示例场景：急诊科使用中的除颤仪充电后无法释放电流，ICU呼吸机突然停止供气，手术室麻醉机氧浓度监测模块失效。

二级故障（次危急级）：设备部分功能异常，虽未直接危及患者生命，但可能延误救治或增加操作风险。

判定标准：

-生命支持类设备出现间歇性报警（如呼吸机低压力报警但能维持通气）、参数偏差（输液泵实际流速与设定值误差＞15%）；

-监护类设备部分参数不准确（如体温监测误差＞1℃、血压测量值波动幅度过大）；

-急救辅助设备效率下降（如吸引器负压不足但未完全失效）。

示例场景：转运呼吸机的电池续航时间缩短至30分钟（正常应≥1小时），多参数监护仪的血氧探头频繁脱落导致数据中断。

三级故障（一般级）：设备非关键功能异常，不影响当前患者救治，但需在24小时内完成维修。

判定标准：

-设备操作界面故障（如触摸屏局部失灵但物理按键正常）；

-非核心报警功能异常（如除颤仪语音提示不清晰但灯光报警正常）；

-外观或辅助功能损坏（如设备外壳破损、移动轮卡顿但不影响功能使用）。

示例场景：麻醉机的二氧化碳波形显示模糊但数值正常，洗胃机的水位提示灯不亮但液体循环正常。

三、分级处置流程

（一）一级故障处置

步骤1：现场紧急干预（0-5分钟）

设备使用人员（医生/护士）发现一级故障后，立即停止使用故障设备，优先保障患者安全：

-若为生命支持类设备（如呼吸机），立即切换为备用设备（科室备用呼吸机或麻醉机）；无备用设备时，使用手动替代工具（如简易呼吸器）维持患者通气，频率10-12次/分钟（成人），同时监测患者血氧饱和度（目标≥95%）。

-若为除颤仪故障，立即使用科室备用除颤仪；无备用设备时，持续进行高质量心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与呼吸比30:2），直至备用设备到位或患者恢复自主循环。

-若为监护仪故障，立即使用便携式监护仪或人工监测（每5分钟手动测量血压、触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏），并记录关键数据（如心率、呼吸频率、意识状态）。

步骤2：信息上报与资源调配（5-10分钟）

现场人员通过院内急救专线（分机号999）向应