慢病健康管理档案(高血压糖尿病冠心病).docx

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慢病健康管理档案(高血压糖尿病冠心病)

患者基本信息:张某某,女,65岁,汉族,常住地址为XX市XX区XX街道XX小区2栋3单元502室,退休前职业为小学教师,大专文化程度,已婚,配偶健在,育有1子,家庭支持系统良好。

疾病史记录:2010年因头晕、头痛就诊于XX市第一人民医院,经非同日3次诊室血压测量(158/96mmHg、162/98mmHg、155/95mmHg),确诊为原发性高血压2级(中危);2015年体检发现空腹血糖7.8mmol/L,完善OGTT试验(空腹7.6mmol/L,2小时12.2mmol/L),诊断为2型糖尿病;2020年因活动后胸骨后闷痛3分钟(休息后缓解)就诊,行冠

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