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急救护理与心肺复苏术（CPR）图文详解

第一章心肺复苏术的重要性与概述

心脏骤停的紧急危机时间就是生命心脏骤停后，大脑缺氧损伤迅速发生。在4-6分钟内若无有效抢救，脑组织将出现不可逆的损伤，导致永久性神经功能障碍甚至死亡。这个窗口期被称为黄金救援时间。CPR的关键作用心肺复苏术通过人工方式维持血液循环，为大脑和其他重要器官提供最基本的氧气供应。它是挽救心脏骤停患者生命的关键急救措施，每一次按压都在为生命争取机会。4-6分钟脑损伤发生的关键时间窗90%存活率1分钟内开始CPR的生存机会10%每分钟递减

每一分钟都至关重要

什么是心肺复苏术（CPR）？核心机制CPR通过胸外按压产生人工循环，配合人工呼吸提供氧气，维持重要器官的基本生理需求。这是一种在心跳和呼吸停止时的紧急生命支持技术。适用情况适用于心跳和呼吸停止的患者，包括心源性猝死、溺水、触电、窒息等多种紧急情况。任何导致心脏停跳的情况都需要立即实施CPR。救治目标

急救的黄金4分钟10-1分钟立即开始胸外按压，存活率可达90%。这是最关键的时间段，每一秒都极其宝贵。21-2分钟存活率约80%。尽管略有下降，但及时的CPR仍能显著改善预后。32-3分钟存活率降至70%左右。脑组织开始出现缺氧迹象，抢救难度增加。43-4分钟存活率约60%。脑损伤风险显著增加，需要更长时间的复苏努力。54分钟以上存活率急剧下降，每延误1分钟下降约10%。脑损伤几乎不可避免。

第二章心肺复苏的准备与初步判断在开始心肺复苏之前，必须进行一系列关键的评估和准备工作。正确的初步判断不仅能确保施救者的安全，还能帮助快速识别患者的真实状况，从而采取最恰当的急救措施。这些步骤看似简单，却是成功救援的基础。

现场安全与意识判断01环境安全评估首先确认现场安全，检查是否存在火灾、有毒气体、交通危险等威胁。只有在安全的环境中，才能开始施救。02患者意识判断轻拍患者双肩，同时大声呼喊你还好吗？或听得见吗？。使用听觉和触觉刺激来评估意识状态。03反应评估观察患者是否有任何反应，包括睁眼、肢体动作、呻吟等。无反应即表示意识丧失，需要立即采取急救措施。

呼救与寻求帮助紧急呼救步骤立即拨打120或当地急救电话号码清晰说明地点、患者状况和人数保持电话畅通，听从调度员指导如有他人在场，指派专人负责呼救寻找AED设备自动体外除颤器（AED）通常设置在公共场所。在呼救的同时，指派他人寻找并取来AED设备，这对提高抢救成功率至关重要。

第一时间呼救，争分夺秒在发现心脏骤停患者后，立即呼叫专业医疗救援是至关重要的第一步。即使您正在进行CPR，也要确保有人已经联系了急救中心。专业医疗团队的到来，能够提供更高级的生命支持和后续治疗。

判断呼吸与脉搏观察呼吸观察胸廓是否有起伏，听是否有呼吸声音，感受是否有气流。正常呼吸应该是规律而明显的。触摸脉搏用食指和中指触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米处），感受是否有搏动。整个过程应在10秒内完成。立即行动如果无呼吸或无脉搏（或不确定），不要犹豫，立即开始心肺复苏术。时间不等人。提示：如果不确定是否有脉搏，不要浪费时间反复检查。宁可对有心跳的人做CPR，也不要延误对真正需要的人的救治。

第三章胸外按压（C）胸外按压是心肺复苏术中最核心的操作，也是维持血液循环的关键。正确的按压位置、适当的按压深度、稳定的按压频率，以及持续不间断的按压，这些要素共同决定了CPR的有效性。本章将详细讲解胸外按压的每一个技术要点。

胸外按压的正确位置定位方法找到患者双乳头连线的中点，这个位置对应胸骨的下半部。这是心脏所在的位置，按压此处能最有效地压迫心脏，产生血液循环。注意事项避免按压剑突部位（胸骨最下端），可能导致内脏损伤不要按压肋骨，应该在胸骨正中确保手掌根部完全贴合胸部成人双乳头连线中点，胸骨下半部儿童胸骨下半部，使用单手或双手（根据体型）婴儿双乳头连线下方一横指处，使用两指按压

胸外按压的手法手部姿势双手叠放，手指交叉互扣，使用手掌根部按压。手指翘起，不接触胸壁，避免对肋骨施加压力。手臂姿势手肘伸直，保持手臂垂直于患者胸部。肩膀应该在双手正上方，这样才能有效利用身体重量进行按压。身体姿势跪在患者身旁，身体稍微前倾。用身体重量垂直向下按压，而不是只用手臂的力量。这样既省力又有效。

用身体重量垂直按压正确的胸外按压技术要求施救者充分利用身体重量，而不是仅仅依靠手臂力量。保持手肘伸直，肩膀在双手正上方，让上半身的重量自然下压。这种方法不仅能产生足够的按压深度，还能让施救者持续更长时间而不至于过度疲劳。

按压深度与频率5-6厘米成人按压深度标准100-120次/分钟标准按压频率50%时间比按压与放松各占一半按压深度要求成人胸外按压深度应达到5-6厘米。这个深度能够有效压迫心脏，产生足够的血流量。儿童按压深度约为胸廓厚度的1/3，婴儿