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食品安全风险评估：沟通技巧课件演讲人

前言壹病例介绍贰护理评估：通过沟通获取关键信息叁护理诊断：基于沟通的风险分级肆护理目标与措施：沟通贯穿全程伍并发症的观察及护理：沟通是“预警器”陆目录健康教育：用沟通“种下心防”柒总结捌

01前言

前言作为一名在公共卫生领域工作了12年的护士，我始终记得第一次参与食品安全事件应急处置时的慌乱。那是2015年夏天，某中学食堂爆发群体性腹泻事件，100多名学生被送进医院。我在急诊分诊台协助登记信息时，家长们围着我哭喊：“到底是不是食物中毒？”“食堂用了什么烂东西？”“孩子会不会留后遗症？”而另一边，疾控中心的同事在询问患者：“昨天中午吃了什么菜？几点开始肚子疼？”但很多家长情绪激动，要么打断提问，要么记不清具体细节。那次事件后，我跟着老师复盘发现：食品安全风险评估的关键不仅是实验室检测，更需要通过有效的沟通获取准确信息、安抚公众情绪，否则数据再精准，也可能因信息断层导致评估偏差，甚至引发社会恐慌。

前言这些年，我参与过婚宴集体呕吐、社区老人误服霉变食品等20多起食品安全事件的处置，越来越深刻地意识到：在风险评估的全链条中——从患者主诉收集、流行病学调查，到向公众解释风险等级、指导后续防范——沟通技巧是连接“专业评估”与“公众信任”的桥梁。今天，我想结合自己亲历的一起典型案例，和大家聊聊在食品安全风险评估中，如何通过沟通技巧提升评估效率与公信力。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我所在的市疾控中心接到某社区卫生服务中心报告：“今日上午9点至11点，陆续有6名居民因腹痛、腹泻、呕吐就诊，均来自同一小区3号楼，自述发病前2小时左右在小区内‘福来顺’早餐店共同用餐。”我们立即启动食品安全事件应急响应，我作为现场联络护士，随流调组赶赴现场。

基本信息时间：9月15日7:00-9:00（患者用餐时间）；9:30-11:00（症状集中出现）人群：6名患者均为3号楼居民，年龄22-68岁，其中4名女性、2名男性。主要症状：恶心（6例）、呕吐（5例）、腹痛（6例）、水样便（4例），无发热、无血便，症状程度从轻到中，无危重病例。

关键沟通场景到达现场时，早餐店已被暂时查封，店主王阿姨（58岁，小学文化）蹲在门口抹眼泪：“我家包子都是凌晨现做的，肉馅是今早刚买的，咋会出问题？”3号楼的居民围在店外，有人举着手机拍视频，喊着“曝光黑心商家”；一位带孙子就诊的奶奶拽住我胳膊：“护士，我孙子拉了5回，会不会脱水？你们得赶紧查清楚！”

此时，流调组需要完成三项核心任务：①向患者/家属收集饮食暴露史（吃了什么、吃了多少、同食者是否发病）；②向店主核实食品原料来源、加工流程；③安抚公众情绪，避免谣言扩散。而这三项任务，都需要“会沟通”的技巧。

03护理评估：通过沟通获取关键信息

护理评估：通过沟通获取关键信息在食品安全风险评估中，护理人员的评估重点不仅是患者的生理指标，更包括**“暴露信息”的准确性**——这是后续实验室检测（如检测食物中的致病菌、毒素）和风险分级的基础。而暴露信息的获取，90%依赖与患者、家属、食品经营者的有效沟通。

患者/家属沟通：如何问出“有效信息”面对腹痛难忍的患者或情绪激动的家属，直接问“你吃了什么？”往往得不到完整答案。我习惯用“时间线引导法”：“阿姨，咱们慢慢说——今天早上您几点起床？几点到早餐店？进店后先点了什么？包子是现蒸的还是已经蒸好的？吃了几个？除了包子，还喝了豆浆吗？是甜的还是咸的？”

以其中一位28岁的患者李女士为例，她最初只说“吃了包子和豆浆”。但通过追问，我们发现：她吃了2个猪肉包（肉馅）和1碗咸豆浆（加了榨菜），而同住的丈夫只喝了甜豆浆，没有吃包子，也没有发病。这一细节提示：风险可能集中在猪肉包或咸豆浆的配料（如榨菜），而非豆浆本身。

食品经营者沟通：如何消除抵触、获取信任店主王阿姨一开始非常抗拒：“你们就是来罚钱的！我做了10年早餐，从来没出过事！”我蹲下来，递了杯温水：“阿姨，我理解您现在肯定特别着急——您心疼顾客生病，也担心生意受影响。我们来不是问责的，是想尽快找到问题，这样您才能证明自己清白，对吧？”听到这句话，王阿姨的情绪缓和了，开始主动说：“肉馅是今早5点从菜市场张师傅那里进的，我还留了半块在冰箱；豆浆是用泡了4小时的黄豆现磨的，咸豆浆的榨菜是前天刚拆封的，还剩半袋在厨房。”

通过沟通，我们快速锁定了可疑食品原料：猪肉、榨菜，并现场采样送检。

公众沟通：如何传递“不确定信息”围观的居民不断追问：“是不是食物中毒？”“有没有生命危险？”“还能不能吃这家的包子？”这时候，既要避免“绝对化结论”（如“肯定是食物中毒”），又要给出“可操作的信息”。我回答：“目前初步判断是食源性疾病，具体原因需要等实验室检测结果（24-48小时）。现在有症状的居民请尽快到社区医院补液，没