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住院医师规范化培训《全科医学》试题含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.典型心绞痛发作，错误的是

A、疼痛常持续3～5分钟

B、疼痛可放射至左肩

C、部位在胸骨中上段，界线清楚

D、体力活动是常见诱因

E、为压榨性疼痛

正确答案：C

2.消化性溃疡发生的决定因素是

A、胆盐

B、胃蛋白酶

C、胃酸

D、乙醇

E、不规律进食

正确答案：C

3.心电图负荷试验禁忌证包括（）。

A、心电图ST段水平下降＞0.15mV

B、稳定型心绞痛行PTCA术后3天

C、无并发症的急性心肌梗死后1周

D、频发室性期前收缩

E、心房颤动患者

正确答案：A

答案解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A项，提示已经有明确的心肌缺血性改变。

4.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是（）。

A、吗啡

B、硝苯地平

C、异烟肼

D、利福平

E、庆大霉素

正确答案：E

5.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是

A、可以经常性地转诊

B、不必考虑病人的担心

C、有必要给病人做一些昂贵的检查

D、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险

E、对自限性问题可以观察很长时间

正确答案：D

6.阻止精子流入宫腔的避孕方法为

A、口服短效避孕药

B、运用安全期

C、使用避孕套

D、放置宫内节育器

E、口服长效避孕药

正确答案：C

7.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是

A、肺不张

B、气管活塞性狭窄

C、肺动脉高压

D、肺栓塞

E、肺气肿

正确答案：A

8.挤压综合征主要是指伤后出现

A、肾衰竭

B、呼吸困难

C、昏迷

D、心力衰竭

E、休克

正确答案：A

9.肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是

A、咯血多为痰中带血或间断血痰

B、发作性胸闷、气喘

C、咳嗽为最常见的早期症状

D、体重下降，晚期呈恶病质

E、局限性喘鸣

正确答案：B

10.有关急性喉炎的临床表现中，错误的是（）。

A、局部症状有犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等，多伴发热、食欲不振等全身症状

B、烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，易诱发本病

C、间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查易于诊断

D、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起

E、声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

正确答案：D

答案解析：伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎，开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入（其中以肺炎双球菌，流感杆菌，溶血性链球菌等多见）。

11.女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是

A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类等

B、病毒感染

C、电离辐射

D、自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

E、大量出血如月经过多

正确答案：E

12.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A、细菌侵入数量多且毒力强

B、细菌侵入量多

C、细菌毒力强

D、特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应

正确答案：D

答案解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。多项选择题

13.Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常（）

A、6个月

B、3个月

C、12个月

D、2个月

E、1个月

正确答案：B

14.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用哪种药物？（）

A、美洛昔康

B、吲哚美辛

C、布洛芬

D、双氯芬酸

E、保泰松

正确答案：C

15.女，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闯及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性自主神经病变

C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病足

E、糖尿病性神经病变

正确答案：E

16.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A、胰腺炎并出血

B、胆襄炎

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：E

17.诊断典型心绞痛，下列哪项最具特征

A、疼痛时心电图示ST段抬高

B、胸痛发作多在15分钟以上

C、持续左前胸憋闷感

D、胸痛多在夜间发作

E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

正确答案：E

18.在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是

A、小组工作法

B、特尔斐法

C、专题小组讨论

D、观察法

E、流行病学调查

正确答案：C

答案解析：专题小组讨论讨论内容灵活、讨论环境宽松、费用低且方便