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2025医院感染工作总结防控会议记录(2篇)

会议记录一

会议时间：2025年12月25日

会议地点：医院会议室

参会人员：医院感染管理委员会成员、各科室负责人、感控护士代表等

会议背景

随着医疗技术的不断发展和医院规模的逐步扩大，医院感染防控工作面临着新的挑战和机遇。为了全面总结2025年医院感染防控工作的经验和不足，进一步提升医院感染管理水平，保障医疗质量和患者安全，特召开本次医院感染工作总结防控会议。

工作汇报

感染管理科科长汇报

医院感染发病率：2025年1-12月，医院共监测住院患者[X]人次，发生医院感染[X]例，医院感染发病率为[X]%，较去年同期[上升/下降][X]个百分点。其中，呼吸道感染[X]例，占比[X]%；泌尿系统感染[X]例，占比[X]%；手术部位感染[X]例，占比[X]%等。

目标性监测结果：针对重点部门（如重症监护室、手术室、血液透析室等）和重点环节（如导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系统感染等）开展了目标性监测。例如，重症监护室导管相关血流感染发病率为[X]‰，较去年同期[上升/下降][X]‰；导尿管相关泌尿系统感染发病率为[X]‰，较去年同期[上升/下降][X]‰。

消毒灭菌效果监测：全年共对各类消毒灭菌物品进行监测[X]次，合格率为[X]%。其中，压力蒸汽灭菌器生物监测[X]次，合格率为100%；化学消毒剂有效浓度监测[X]次，合格率为[X]%；使用中紫外线灯辐照强度监测[X]次，合格率为[X]%。对不合格的监测结果均及时进行了原因分析和整改。

手卫生执行情况：通过现场观察和手卫生依从性调查，2025年全院医务人员手卫生依从率为[X]%，较去年同期[上升/下降][X]个百分点。其中，医生手卫生依从率为[X]%，护士手卫生依从率为[X]%。不同科室之间手卫生执行情况存在差异，部分科室手卫生依从率有待进一步提高。

多重耐药菌管理：全年共检出多重耐药菌[X]株，主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。对多重耐药菌感染患者严格执行隔离措施，加强环境清洁消毒和人员防护，有效防止了多重耐药菌的传播。同时，开展了多重耐药菌监测和预警工作，及时调整抗菌药物使用策略。

各科室负责人汇报

内科系统：内科各科室在医院感染防控工作中，重点加强了呼吸道感染的预防和控制。通过加强病房通风换气、规范患者咳嗽礼仪、提高医务人员手卫生依从性等措施，有效降低了呼吸道感染的发病率。同时，积极配合感染管理科开展多重耐药菌监测和防控工作，对感染患者进行及时隔离和治疗。

外科系统：外科各科室注重手术部位感染的预防和控制。加强了手术切口的管理，严格执行无菌技术操作规范，合理使用抗菌药物。在手术室管理方面，优化了手术流程，加强了环境清洁消毒和人员培训，确保了手术的安全进行。然而，部分手术科室在手术器械的清洗消毒灭菌环节仍存在一些问题，需要进一步改进。

急诊科：急诊科作为医院的前沿阵地，患者流量大、病情复杂，医院感染防控工作面临较大挑战。急诊科加强了预检分诊工作，对发热患者和疑似传染病患者进行及时隔离和筛查。同时，加强了抢救设备和物品的清洁消毒，提高了医务人员的防护意识，有效防止了医院感染的发生。

重症医学科：重症医学科是医院感染的高危科室。该科室严格执行消毒隔离制度，加强了对患者的基础护理和生活护理，定期对病房环境和医疗器械进行消毒监测。在呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等目标性监测方面，取得了较好的效果，相关感染发病率较去年有所下降。

问题讨论与分析

手卫生问题：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，存在侥幸心理，导致手卫生依从率不高。手卫生设施配备不够完善，部分科室洗手池数量不足、洗手液和干手用品供应不及时等问题影响了医务人员的手卫生执行。

多重耐药菌防控问题：多重耐药菌的传播途径较为复杂，难以完全杜绝。部分医务人员对多重耐药菌的认识不够深入，在隔离措施的执行和患者管理方面存在不到位的情况。抗菌药物的不合理使用仍然是导致多重耐药菌产生的重要原因之一，需要进一步加强抗菌药物的管理。

消毒灭菌问题：部分科室对消毒灭菌工作的重视程度不够，存在消毒不彻底、灭菌不规范等问题。消毒灭菌设备的维护和保养不到位，影响了设备的正常运行和消毒灭菌效果。此外，消毒灭菌剂的使用方法和浓度掌握不准确，也会导致消毒灭菌效果不佳。

医院感染监测问题：医院感染监测工作存在一定的局限性，部分监测指标的准确性和可靠性有待提高。监测数据的分析和利用不够充分，未能及时发现医院感染的潜在危险因素和流行趋势。同时，监测人员的专业水平和业务能力也需要进一步提升。

改进措施与计划

加强手卫生管理：开展手卫生宣传教育活动，提高医务人员对手卫生重要性的认识。定期组织手卫生培训和考核，强化医务人员的手卫生意识和技能。完善手卫生设施配备，增