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2025年消毒供应中心工作总结及下一步工作打算

2025年，消毒供应中心在医院党政领导班子的统筹指导下，紧密围绕“精准供应、质量为本、安全为基”的核心目标，以满足临床需求为导向，以强化质量控制为抓手，通过优化流程、升级设备、深化培训、完善管理，全面提升了器械供应的安全性、及时性和可靠性。全年累计处理复用医疗器械132.6万件次，完成灭菌循环4280次，灭菌包合格率99.99%，生物监测、化学监测、物理监测全项达标；下收下送临床科室89个，响应及时率99.7%，临床满意度从2024年的96.8%提升至98.2%。现将年度重点工作完成情况及2026年工作思路总结如下：

一、年度核心工作成效

（一）全流程质量管控体系持续完善，安全底线进一步筑牢

始终将“零缺陷、零风险”作为质量管控的终极目标，围绕“回收-分类-清洗-消毒-检查包装-灭菌-存储-发放”八大环节，细化23项操作标准，修订《复用器械处理质量手册（2025版）》，新增腔镜器械、骨科动力工具等6类高风险器械专项操作流程。针对2024年暴露的“精密器械关节部清洗不彻底”问题，引入超声清洗+高压水枪冲洗的组合工艺，将腔镜器械管腔类部件的ATP生物荧光检测合格率从92%提升至98.5%；针对灭菌装载不规范问题，定制30种专科化灭菌筐，配套绘制《装载示意图集》，装载合规率由89%提升至99%。全年通过质量追溯系统拦截不合格包27例，均在发放前完成返工，未发生因供应环节导致的院内感染事件。

（二）设备与技术升级协同推进，供应效率显著提升

投入320万元完成设备迭代：更换2台10年以上老旧脉动真空灭菌器为新型双扉式灭菌器，灭菌循环时间缩短20%，单日处理能力从800包提升至1200包；新增1台全自动清洗消毒器，配置9个独立清洗舱，实现多类型器械同步清洗，单批次处理量从150件提升至300件，清洗时间缩短35%；引入智能追溯管理系统，通过RFID芯片实现“一物一码”全流程追踪，从器械回收至发放的信息录入时间由15分钟/批次缩短至2分钟/批次，数据准确率达100%。针对急诊手术器械“即送即消”需求，设立急诊绿色通道，配备专用清洗槽、灭菌器及备用包，响应时间从60分钟压缩至30分钟，全年保障急诊手术器械供应128次，均未延误。

（三）团队能力建设分层实施，专业素养全面提升

针对科室35岁以下员工占比62%、新入职员工占比28%的人员结构特点，构建“基础培训-技能强化-专科提升”三级培训体系。基础培训聚焦《医院消毒供应中心管理规范》等4项国家/行业标准，采用“理论授课+情景模拟+考核过关”模式，新员工3个月内必须通过包括清洗质量判断、灭菌参数设置、生物监测操作等12项核心技能考核；技能强化阶段针对清洗、包装、灭菌等关键岗位，开展“师带徒”一对一指导，全年完成26对师徒结对，徒弟独立操作达标时间从45天缩短至30天；专科提升阶段联合手术室、骨科、内镜中心等临床科室，开展“高风险器械处理”“外来器械管理”等专项培训12次，邀请厂商工程师讲解精密器械结构原理，累计培训216人次，员工对特殊器械的处理正确率从82%提升至95%。全年组织技能竞赛3次，评选“岗位能手”12名，形成“比学赶超”的良好氛围。

（四）临床协作机制深化拓展，供需匹配度持续提高

建立“日常沟通+专项反馈+季度联席”三级协作机制：每日由下送员收集临床科室对器械供应时效、包装质量的意见，当日反馈至相关岗位并跟进整改；每月汇总《临床需求分析报告》，针对“骨科器械开包后配件不全”“腔镜器械润滑剂涂抹不均”等问题，与手术室联合制定《专科器械包装核查表》，新增配件清点环节，配件缺失率从0.5%降至0.1%；每季度组织临床科室、设备科、感控科召开联席会议，共同研讨外来器械管理、植入物应急供应等难点问题，全年解决“心脏介入器械预处理不规范”“低温等离子灭菌周期与手术排班冲突”等问题8项，推动制定《外来器械管理实施细则》，外来器械追溯完整率从89%提升至100%。

二、当前存在的主要问题

尽管年度工作取得阶段性成效，但对照医院高质量发展要求和临床日益增长的精细化需求，仍存在以下短板：

1.设备性能与需求匹配度有待提高：现有2台低温等离子灭菌器因使用年限较长（已8年），灭菌循环时间不稳定（平均90分钟，标准≤75分钟），影响急诊腔镜器械供应效率；2台清洗消毒器的喷淋臂存在局部堵塞问题，导致部分器械清洗死角偶有发生。

2.人员能力的差异化问题突出：3名工作5年以上的骨干员工虽经验丰富，但对新型设备（如智能追溯系统）的操作熟练度不足；6名新员工虽理论考核达标，但在复杂器械（如动力工具拆解）的实际操作中仍存在“拆洗不彻底、组装遗漏”等问题，需加强实战演练。

3.信息化系统的集成度不足：目前使用的追溯系统仅覆盖消毒