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中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2025，33（6）：1551-1557

低危型急性髓系白血病复发后的分子学特征及预后分析·1551·

文章编号（ArticleID）：1009-2137（2025）06-1551-07·论著·

低危型急性髓系白血病复发后的分子学特征及预后分析

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高云飞，谭业辉，苏龙，林海，高素君，刘晓亮

吉林大学第一医院血液科，吉林长春130021

摘要  目的：探究初诊低危型急性髓系白血病（AML）复发时的分子学特点，分析影响复发后再治疗效果及预后的

因素。方法：回顾性分析2017年4月至2023年1月期间于本院巩固治疗中或治疗后随访期间复发的31例初诊低危型

AML患者的临床及实验室资料，对比复发前后的基因突变情况，评估患者复发后再次干预治疗的疗效，并对影响疗效

及预后的因素进行单因素和多因素分析。结果：复发后的基因检测结果显示，最常见的新发突变基因是FLT3-ITD，而

初诊时的突变基因RAS在复发时易发生表达缺失。整个队列复发后的中位生存时间为349（170-528）d，非移植组与

移植组复发后的中位生存时间分别为210（106-314）d和未达到（=0.001）。多因素分析结果显示，年龄≥60岁是影

P

响初诊低危型AML复发后再治疗获得缓解的危险因素（=18.222，95%：1.188-279.597，=0.037）；突

ORCIPDNMT3A

变是影响患者总生存期（OS）的独立危险因素（=13.165，95%：2.018-85.877，=0.007），而复发后接受造血干细

HRCIP

胞移植则显示出显著的生存获益（=0.133，95%：0.025-0.698，=0.017），是OS的独立保护因素。结论：低危型

HRCIP

AML复发时常伴原有RAS的缺失及FLT3-ITD的新发突变。年龄≥60岁及DNMT3A突变分别是再次缓解及复发后

生存的不利因素，而HSCT能显著改善患者的预后。

关键词低危型急性髓系白血病；复发；造血干细胞移植；预后

中图分类号R733.71                文献标识码A：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2025.06.001

doi

MolecularCharacteristicsandPrognosticAnalysisofLow-Risk