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院前急救管理制度

一、总则

院前急救是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是抢救生命、稳定病情、减少伤残的关键环节。为规范院前急救行为，提高急救服务质量与效率，保障患者生命安全，维护医患双方合法权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合实际工作情况，特制定本制度。

本制度适用于所有参与院前急救工作的医疗机构、急救人员及相关协作单位。院前急救工作遵循“快速响应、有效处置、生命至上、安全转运”的原则，坚持以患者为中心，强化责任意识，提升专业素养，确保急救服务的及时性、专业性和安全性。

二、组织机构与职责

（一）急救中心（站）设置

医疗机构应根据区域人口、服务半径、地理环境及急救需求，科学规划并设置急救中心（站）。急救中心（站）作为院前急救的指挥调度和执行核心，负责本区域内院前急救的统一指挥、调度、协调、培训及质量控制工作。

（二）人员配备与职责

1.急救团队组成：院前急救团队通常由急救医师、护士、急救员（或驾驶员兼急救员）组成。团队人员应具备相应的执业资格，并经过严格的院前急救专业培训与考核。

2.医师职责：负责现场患者病情评估、诊断、急救方案制定与实施，指导团队进行救治操作，决定转运目的地及途中医疗措施，对患者全程医疗安全负责。

3.护士职责：协助医师进行病情观察与评估，执行医嘱，实施各项护理操作，监测生命体征，准备急救物品药品，做好抢救记录，参与患者转运与交接。

4.急救员/驾驶员职责：负责急救车辆的安全驾驶与日常维护，确保车辆状况良好；协助医护人员进行现场救治、患者搬运及途中监护；负责急救设备、药品的补充与管理。

5.调度人员职责：负责受理急救呼叫，准确记录呼救信息，迅速判断病情，科学调度急救资源，保持与急救现场及接收医院的有效沟通，提供必要的远程指导。

三、急救服务规范

（一）呼救受理与调度

1.受理要求：调度人员应24小时坚守岗位，使用规范用语，耐心接听呼救电话，快速准确获取患者主要病情、详细地址、联系方式等关键信息。

2.分级分类：根据患者病情严重程度和紧急情况，进行初步分级分类，优先调度急危重症患者的救援力量。

3.指令下达：调度指令应清晰、明确，包含目的地、患者主要情况及注意事项。确保急救团队在规定时间内出车。

（二）现场医疗救治

1.抵达现场：急救人员抵达现场后，应迅速判断环境安全，做好个人防护，立即前往患者身边。

2.病情评估：快速对患者意识、呼吸、循环等生命体征进行评估，识别危及生命的情况，立即启动相应急救预案。

3.救治措施：严格按照院前急救诊疗常规和操作规范实施救治，包括心肺复苏、气道开放、止血、包扎、固定、搬运等。对于多发伤或复合伤患者，应遵循“先救命，后治伤”的原则，合理排序救治措施。

4.沟通告知：在救治过程中，应及时与患者或其家属进行沟通，告知病情、救治措施及可能的风险，争取理解与配合。对于意识不清或无家属在场的患者，应优先进行救治，并设法联系其家属或相关部门。

5.记录规范：详细、准确、及时记录现场救治经过、病情变化、所用药物及措施，记录内容应客观真实，具有可追溯性。

（三）转运与交接

1.转运决策：急救医师根据患者病情决定是否需要转运及转运的时机、方式和目的地医院。对于病情不稳定或需要特殊救治的患者，应优先转运至具备相应救治能力的医院。

2.途中监护：转运途中，急救人员应密切观察患者病情变化，持续进行生命支持和监护，确保医疗设备正常运行，药品充足。如病情恶化，应立即停车抢救，并根据情况调整转运方案。

3.医院联络：转运前或转运途中，应提前与接收医院急诊科联系，告知患者病情、初步诊断、已行处理及预计到达时间，以便医院做好接收准备。

4.交接流程：到达医院后，急救人员应与医院急诊科医护人员进行详细交接，内容包括患者基本信息、病史、现场救治经过、生命体征、用药情况、检查结果及后续处理建议等，并双方签字确认。交接完毕后，方可撤离。

四、急救资源配置与管理

（一）急救车辆

急救车辆应符合国家相关标准，配备必要的警示标识和通讯设备。建立健全车辆维护保养制度，定期进行检查、维修和消毒，确保车况良好，随时处于待命状态。

（二）急救设备与药品

1.设备配置：急救车内应配备心肺复苏仪、除颤仪、呼吸机、监护仪、吸引器、氧气瓶、创伤急救包等基本设备，并根据实际需求配备特殊设备。

2.药品管理：急救药品应按照国家处方集和急救指南要求配备，确保种类齐全、数量充足、在有效期内。建立药品账目，实行“先进先出”原则，定期检查、补充和更换。

3.设备维护：急救设备应指定专人负责，定期进行清洁、校准、保养和功能检测，确保设备性能完好，随时可用。建立设备维护档案。

（三）通讯保障

建立稳定、高效的院前急救通讯网络，确保急救中心（站）、急救车辆、接收医