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第十六章
危重病人的病情观察
与急救护理(二);氧是人类赖以生存的首要物质;一、缺氧的类型和氧疗适应症;各型缺氧的原因及血氧变化;(二)缺氧程度判断及氧疗的指征;氧气疗法
(oxygenictherapy);吸氧后,提高(PaO2)和(SaO2),增加(CaO2),保证组织细胞对氧的需求,维持机体生命活动。
(PaO2):13.3kpa
(SaO2):95%
(CaO2):19ml%
紫绀:毛细血管中还原血红蛋白的平均浓度超过5克%,皮肤、粘膜呈紫色;(三)氧疗的种类
typesofoxygenictherapy;(四)供氧装置;氧气枕给氧;吸氧方法;吸氧方法;(七)氧疗的副作用及预防;副作用;(八)用氧注意事项;(2)严格按照操作程序,插管前先调节好流量;中途调节氧流量时,先分离接管(鼻塞法先取下鼻塞),调节好流量后,再接上接管(塞上鼻塞),停用时先取下鼻导管,再关流量开关,以免旋错开关时过大流量的氧气冲入肺泡致肺泡损伤破裂。
(3)在用氧过程中注意观察病情变化,根据血压、脉搏、神志状态、皮肤颜色、温度、呼吸方式等情况来判断氧疗效果,还可测定动脉血气分析,来选择用氧浓度。;(4)鼻导管持续用氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管。用鼻塞者须每日更换。
(5)氧气筒的氧气不可全部用完,压力表上指针降至5Kg/cm2时,即不可再用,以防灰尘进入筒入,于再次充气时引起爆炸,对未用或用空的氧气筒,应分别标明“满”或“空”的标志,以免急救时搬错而影响抢救。;2、用物;吸痰法;2、气管切开吸痰法;目的;;洗胃法的计划;常用的洗胃溶液;中毒较轻坐位或半卧位,中毒较重左侧卧位,昏迷病人去枕仰卧位,头偏向一侧。;洗胃法实施;注意事项;注意事项;注意事项;可能出现;1刘某,男,35岁,因家庭矛盾,口服大量安眠药后1h被人发现,急诊送入院,入院时意识不清。请问:
(1)护士应用什么方法帮助病人去除毒物?
(2)应选用何种溶液洗胃?
(3)洗胃时应注意哪些问题?
2你能为下列中毒病人选择正确的洗胃溶液吗?
氰化物敌敌畏乐果敌百虫
安眠药灭鼠药盐酸;人工呼吸器的使用
theuseofartificialrespirator;人工呼吸器的使用
theuseofartificialrespirator;小结;1、已知氧气筒容积为40L,压力表所指压力为100kg/cm2,某病人吸氧浓度为33%,请问:
(1)此筒氧气可供氧多少时间?
(2)吸氧时应注意什么?
2、张某,男,65岁,肺癌切除术后,痰多不易咳出,请问:
(1)如何判断病人是否需要吸痰?
(2)痰液粘稠不易咳出,如何处理?
(3)吸痰操作时需注意些什么?;第四节危重病人的护理;第四节危重病人的护理;第四节危重病人的护理;危重病人的护理要点;危重病人的护理要点
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