肱骨髁上骨折.pptVIP

肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症易损伤神经、血管不易损伤神经、血管

3、粉碎型：多见于成人，多因直接暴力所致。4、青枝型：多见于儿童，髁上有骨折线，但是没有移位。5、侧移型：骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。

症状与诊断1、外伤史以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管、神经损伤3、肘后三角关系正常，上臂短缩，前臂正常

肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。神经损伤正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见。肘关节骨化性肌炎肘外翻

Elbowdislocation

症状与诊断肘关节肿胀、压痛、肘半屈位弹性固定(约120～l40°)，活动不能。肘后空虚感，可摸到凹陷处。上臂正常，前臂短缩。肘后三角关系改变，鹰嘴远远移向后上方。

治疗原则单纯性脱位以手法复位为主，复位成功后，于肘关节功能位石膏固定2~3周。复杂脱位可行手术治疗

鉴别诊断肱骨髁上骨折（伸直型）肘关节脱位肘关节部分活动肘关节不能活动肘后三角无变化肘后三角骨性标志有变化上臂短缩，前臂正常上臂正常，前臂短缩

Tenniselbow

损伤机制反复作屈伸腕关节及前臂旋前、旋后的动作！

临床特点一般无明显外伤史肘外侧疼痛，以肱骨外上髁压痛最为明显患肢无力，常不能提拿、捏握物品MILL试验（+）