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2025年消毒供应中心工作总结和2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院感染管理部、护理部及临床科室的协同支持下，围绕“精准供应、安全可控、高效协同”核心目标，以WS310-2016《医院消毒供应中心管理规范》为基准，通过流程优化、技术升级、团队赋能等举措，全面保障全院诊疗器械的清洗、消毒、灭菌质量。全年完成器械处理总量128.6万件（包），较2024年增长11.3%；灭菌合格率持续保持100%，生物监测、化学监测达标率100%；临床科室满意度从92.7%提升至95.4%，各项关键指标稳定在三级医院优秀水平。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）业务运行：量质双升，应急保障能力显著增强

全年日均处理器械包3520件，峰值日达4860件（对应全院手术量82台、内镜诊疗210例），未发生因供应延迟导致的手术或诊疗暂停事件。针对骨科手术器械“多部件、深盲孔”清洗难点，联合设备科引入高压气枪+酶洗超声组合清洗工艺，将复杂器械清洗不合格率从3.2%降至0.8%；针对腔镜器械（占比22%），建立“专岗专管”制度，配置5名腔镜器械处理专员，通过“预清洗-酶泡-软毛刷清刷-高压水枪冲洗-干燥-功能检测”全流程质控，腔镜器械损坏率同比下降40%，使用寿命延长约30%。

应急保障方面，全年完成突发公共卫生事件（如群体性外伤）器械保障7次，最短响应时间45分钟（常规需90分钟）。通过修订《应急预案》，将应急物资储备量从“3日用量”提升至“5日用量”，并建立“应急包预组装清单”（含10类常见急救器械包），确保突发事件下快速调配。

（二）质量控制：全链条追溯，风险防控机制更趋完善

以“过程控制优于结果检测”为理念，构建“3+2”质量管控体系（3项过程监测：清洗质量、包装质量、装载规范；2项结果监测：灭菌效果、存储环境）。全年开展清洗质量检测264次（含ATP生物荧光检测120次、目测+带光源放大镜检测144次），发现并整改问题18项（主要为管腔器械冲洗不彻底）；包装质量抽检1820包，合格率99.8%（不合格项集中在闭合式包装密封宽度不足，通过强化培训后改善）；灭菌装载规范检查365次，违规率从0.5%降至0.1%（主要为超重、装载过密问题）。

灭菌效果监测严格执行“每锅化学监测、每周生物监测、植入物每批次生物监测”，全年完成化学指示物监测2.1万次、生物监测52次（含快速生物监测48次）、植入物监测32次，所有结果均达标。存储环节通过温湿度自动监控系统（24小时实时记录），全年存储环境合格率100%，无菌物品有效期内使用规范率100%。

（三）团队建设：分层培训，专业能力实现阶梯式提升

针对人员结构（现有18人，其中主管护师5人、护师7人、护士4人、消毒员2人），实施“基础+专项+进阶”分层培训。基础层（消毒员、新入职护士）重点强化器械分类、清洗流程、设备操作规范，全年开展集中培训12次、操作考核8次，考核通过率100%；专项层（护师及以上）聚焦复杂器械处理（如动力工具、关节镜）、质量控制标准、应急预案，邀请设备厂商工程师、院感专家授课6次，完成“腔镜器械拆卸-清洗-组装”技能竞赛1次，优秀率达40%；进阶层（主管护师）侧重管理能力培养，参与医院质量改进项目（QCC）2项，其中“降低手术器械湿包率”项目获院级二等奖（湿包率从1.2%降至0.3%）。

团队科研能力同步提升，全年撰写核心期刊论文2篇（《复用手术器械清洗质量影响因素分析》《CSSD智能追溯系统应用效果评价》），参与省级继教项目1项，推动实践经验向理论转化。

（四）信息化升级：数据驱动，管理效率大幅提升

2025年完成智能追溯系统二期建设，实现“收-洗-消-存-发”全流程数据闭环。系统新增功能包括：①器械唯一标识（RFID芯片）绑定，可追溯至生产批次、使用科室、清洗次数、灭菌参数等23项信息；②清洗质量预警（如ATP值超标自动推送至责任岗）；③库存动态监测（低于安全阈值自动提醒补货）；④工作量统计（按科室、器械类型、处理人员自动生成报表）。全年通过系统发现潜在风险12例（如某批次化学指示物不合格、某台清洗机水温异常），均在30分钟内完成干预，避免了质量事故。

系统应用后，人工登记时间减少60%，器械查找效率提升40%，临床科室查询器械状态的电话量下降75%，信息化支撑作用显著。

（五）协同联动：深化对接，临床需求响应更精准

建立“科室联络人”制度（每科室指定1名护士对接），全年召开供需协调会6次，收集并解决问题43项。针对临床反馈的“急诊器械等待时间长”问题，开通“急诊绿色通道”（优先清洗、优先灭菌），平均处理时间从120分钟缩短至60分钟；针对“外来器械管理流程复杂”问