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2025年消毒供应中心技师年终总结及2026年工作计划
2025年,在医院感染管理科及消毒供应中心(CSSD)团队的支持下,本人作为技师,始终以“保障医疗安全、服务临床需求”为核心,围绕器械清洗、消毒、灭菌全流程质量控制开展工作。全年参与处理复用医疗器械12.8万件次,完成灭菌循环1620次,其中紧急灭菌38次,生物监测、化学监测、物理监测合格率均达100%,清洗质量达标率99.8%,未发生因供应环节导致的医院感染事件。现将本年度工作情况总结如下,并结合现存问题拟定2026年工作计划。
一、2025年核心工作完成情况
(一)全流程质量控制:从细节入手筑牢安全防线
本年度重点强化“回收-分类-清洗-消毒-检查包装-灭菌-发放”全链条质量管控。在回收环节,严格执行“双人核对制”,与临床科室交接时逐项确认器械名称、数量、完整性及污染程度,全年发现并退回带血渍残留器械21批次、功能异常器械(如止血钳咬合不紧)13件,均及时反馈临床处理。分类阶段,针对腔镜器械、骨科器械等精密器械单独设置分区,配备专用清洗架,避免混洗导致的交叉污染或机械损伤。
清洗环节是质量控制的关键。本年度优化了三类器械的清洗参数:一是将腹腔镜器械的酶洗时间由5分钟延长至8分钟,配合超声清洗频率调整(40kHz→50kHz),管腔类器械的蛋白质残留阳性率从0.3%降至0.1%;二是针对骨科钻头、磨头类器械,增加“高压水枪脉冲冲洗”步骤,管腔内壁污染物清除率提升20%;三是对普通手术器械(如手术剪、持针器)采用“多酶浸泡+机械清洗”组合模式,较去年单纯机械清洗相比,血渍残留率下降1.2%。清洗完成后,使用3.5倍放大镜逐一检查,全年检出清洗不彻底器械47件,均重新处理并追溯责任人,同步完善《清洗质量检查记录表》,将问题类型、处理措施、责任人纳入记录,形成闭环管理。
灭菌阶段严格执行《医院消毒供应中心管理规范》,每日首锅进行B-D测试,每周开展生物监测(嗜热脂肪杆菌芽胞),每月对灭菌器内壁、冷凝水进行微生物检测。针对1台使用5年的脉动真空灭菌器,因蒸汽压力波动导致的灭菌参数偏差问题,联合设备科调整疏水阀位置,更换密封胶条,后续3个月监测显示,灭菌温度波动范围由±1.5℃缩小至±0.8℃,灭菌效果稳定性显著提升。
(二)应急保障与效率提升:响应临床“急难”需求
本年度参与急诊手术器械供应38次,其中夜间紧急灭菌12次。为缩短应急响应时间,优化了“急诊器械绿色通道”:一是在去污区预留固定清洗槽及灭菌器,急诊器械到达后优先处理;二是制定《急诊器械快速处理SOP》,明确“30分钟清洗-15分钟灭菌-10分钟冷却”的时间节点,实际操作中平均完成时间由65分钟缩短至50分钟;三是建立急诊器械备用包(涵盖普通外科、骨科、妇产科常用器械),每日检查有效期及完整性,确保随时可用。11月某深夜,急诊科收治一名肝脾破裂患者,需紧急开腹手术,接到需求后15分钟内完成器械回收,45分钟完成清洗、包装、灭菌及发放,为抢救争取了关键时间。
在日常效率提升方面,针对日间手术器械周转需求大的特点,与手术室协调建立“器械专用回收箱”,由手术室护士提前分类打包,减少CSSD二次分类时间,单批次处理时间缩短8-10分钟;引入器械追溯系统移动端,清洗、灭菌、发放环节扫码记录,实现“一物一码”全程可追溯,较纸质记录相比,信息错误率下降90%,查询效率提升5倍。
(三)培训与传帮带:夯实团队专业能力基础
作为科室带教师资,本年度承担3名新入职技师及2名轮转护士的培训任务。培训内容聚焦“理论+实操+案例”三位一体:理论部分重点讲解器械结构与功能(如腔镜器械的光学系统、动力系统组成)、清洗消毒原理(热力消毒与化学消毒的适用场景)、灭菌参数选择(压力蒸汽灭菌与环氧乙烷灭菌的区别);实操部分采用“一对一”带教,从基础的器械分类、清洗架装载,到精密器械的拆卸、超声清洗、干燥操作,逐项考核达标后方可独立上岗;案例教学选取近3年院内“清洗不彻底导致手术部位感染”“灭菌失败导致手术延迟”等真实案例,分析问题根源及预防措施,强化风险意识。3名新技师经3个月培训后,独立完成清洗灭菌操作的合格率达100%,1名在季度技能考核中获得“操作能手”称号。
此外,全年参与科室内部培训12次,内容涵盖《WS310-2016医院消毒供应中心标准》更新解读、新型低温灭菌设备(过氧化氢等离子体灭菌器)操作规范、器械损耗原因分析等;外出参加省级消毒供应学术会议2次,带回“器械干燥新方法(热风循环干燥替代自然晾干)”“包装材料选择与成本控制”等前沿经验,在科内推广后,器械生锈率下降0.5%,包装材料成本降低8%。
(四)设备管理与成本控制:保障运行与节约并重
本年度负责4台脉动真空灭菌器、2台超声
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