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2025年医院肝胆胰脾外科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肝胆胰脾外科全体医护人员以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，围绕疑难重症救治、学科能力提升、科研教学协同、患者全程管理等重点方向，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长11%；出院患者7860例，手术量5200台（其中三级以上手术占比78%），微创手术占比65%（达芬奇机器人手术占比22%），均创历史新高；疑难病例（CMI值）1.82，较上年提升0.15；住院患者满意度98.6%，连续三年位居医院外科系统前列。现将年度工作具体总结如下，并结合学科发展需求提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗技术突破：聚焦疑难重症，构建全链条救治体系

本年度科室以“复杂肝胆胰肿瘤、重症胰腺炎、门脉高压症”三大核心病种为突破口，全面提升疑难重症救治能力。在肝癌治疗领域，针对中晚期肝癌患者，创新开展“转化治疗-精准手术-序贯靶向/免疫治疗”全程管理模式，全年完成肝癌手术1200例，其中合并门脉癌栓手术占比28%，5年生存率较传统模式提升12%；联合介入科、放疗科开展“TACE联合立体定向放疗（SBRT）”转化治疗，成功将32例不可切除肝癌转化为可手术病例，转化率较上年提高15%。胰腺癌治疗方面，针对“胰头癌合并肠系膜上静脉/门静脉侵犯”这一难点，优化“血管骨骼化+静脉重建”术式，全年完成胰十二指肠切除术260例，其中联合血管切除重建占比35%，手术死亡率1.1%（低于行业平均2%），中位生存时间从18个月延长至21个月。

微创技术应用持续深化，达芬奇手术机器人年手术量突破1100台（2024年为780台），覆盖肝叶切除、胰体尾切除、脾门淋巴结清扫等复杂术式，其中“机器人辅助保留十二指肠的胰头切除术”“机器人下肝门部胆管癌根治术”等4项技术达到国内领先水平。针对肝门部胆管癌，联合影像科建立“3D可视化联合荧光导航”手术规划系统，精准评估肿瘤侵犯范围，手术切缘阴性率（R0切除率）从68%提升至82%，显著降低术后复发风险。

在重症胰腺炎救治方面，完善“早期液体复苏-阶梯式引流-微创坏死组织清除”救治流程，全年收治重症急性胰腺炎（SAP）患者180例，病死率从8%降至5%，平均住院日缩短至21天（行业平均28天）；联合重症医学科（ICU）开展“持续肾脏替代治疗（CRRT）联合腹腔灌洗”，有效控制全身炎症反应，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率下降20%。

（二）学科建设升级：强化平台支撑，推动标准化与同质化

本年度科室成功获批“省级肝胆胰疾病临床研究中心”，依托该平台，联合省内外12家三级医院建立“肝胆胰肿瘤多中心协作网络”，开展多中心临床研究4项，覆盖肝癌早筛、胰腺癌分子分型、门脉高压症治疗策略等方向。牵头制定《腹腔镜肝切除手术操作规范（2025版）》《重症胰腺炎非手术治疗专家共识》2项省级标准，推动区域内诊疗同质化。

实验室平台建设取得突破，与医院转化医学中心共建“肝胆胰肿瘤分子诊断实验室”，配备高通量测序、单细胞测序等设备，完成肝癌组织样本库扩容（累计入组1500例），建立基于ctDNA的肝癌动态监测模型，可提前3个月预警术后复发，相关成果发表于《中华肝脏病杂志》。

护理团队围绕“加速康复外科（ERAS）”深化专科能力建设，制定“肝胆胰术后疼痛管理”“肠内营养支持”等6项护理规范，术后首次下床时间平均提前12小时，术后恶心呕吐发生率下降18%；开展“造口护理门诊”“胰瘘患者居家管理”等延伸服务，全年随访出院患者5600例，院外并发症处理及时率99%。

（三）教学科研协同：深化产教融合，提升创新转化效能

教学方面，作为国家住院医师规范化培训重点专业基地，全年带教规培医师32名、专业型硕士15名、进修医师25名，结业考核通过率100%；创新“手术直播+虚拟仿真”教学模式，利用5G技术开展远程手术示教12场，覆盖省内外200余家医院，培训基层医生1800人次；举办“全国肝胆胰外科新技术研讨会”，邀请国内外20位专家授课，参会人数超500人，获评医院年度“最佳学术活动”。

科研方面，全年获批各级课题14项（其中国家自然科学基金3项、省重点研发计划2项），总经费860万元；发表SCI论文28篇（IF5论文12篇），其中《Hepatology》发表1篇（IF17.2），揭示了肝癌中YAP信号通路调控肿瘤微环境的新机制；获授权发明专利3项（“一种肝脏手术用可调节拉钩”“基于AI的胰腺肿瘤边界识别系统”等），其中“AI辅助胆道解剖识别软件”已完成临床试验，即将进入临床应用。

（四）服务模式创新：以患者为中心，打造全周期健康管理

针对肝胆胰疾病“高复