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2025年医院肝胆胰脾外科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，肝胆胰脾外科以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，围绕学科建设、临床服务、科研攻关、人才培养等关键领域扎实推进各项工作，全年业务指标稳中有进，技术创新实现突破，患者满意度持续提升，学科影响力进一步扩大。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展瓶颈与行业趋势，提出下一步工作方向。

一、2025年工作总结

（一）临床服务能力显著提升，技术创新形成特色优势

全年科室开放床位80张，完成各类肝胆胰脾手术2156台，较2024年增长12.3%；其中三四级手术占比78.6%（2024年72.1%），微创手术占比69.2%（2024年62.5%），达芬奇机器人手术占比23.4%（2024年15.7%），多项指标达到省级重点专科前列水平。

在复杂手术领域，团队成功突破多项技术难点：一是精准肝切除技术日臻成熟，基于三维可视化重建与术中荧光导航技术，完成肝门部胆管癌根治术、巨大肝癌合并门静脉癌栓切除术等复杂手术127例，手术时间平均缩短35分钟，术中出血量控制在200ml以内，术后肝功能衰竭发生率由2024年的8.1%降至4.7%；二是胰腺外科技术实现“微创+功能保留”双提升，开展腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术、机器人辅助胰腺神经内分泌肿瘤剜除术等术式43例，术后胰瘘发生率（B/C级）从11.2%降至7.3%，患者术后3个月胰腺外分泌功能保留率达89%；三是脾脏外科向“精准保脾”转型，针对外伤性脾破裂、脾门区肿瘤等病例，采用腹腔镜下脾部分切除术、脾动脉栓塞联合保脾手术等方案，保脾率从2024年的41%提升至68%，避免了传统全脾切除术后感染风险增加的问题。

值得关注的是，科室牵头开展的“基于AI辅助的肝胆肿瘤手术规划系统”临床应用取得阶段性成果。该系统通过整合患者影像、病理、分子检测数据，可在术前30分钟内生成个性化手术路径及风险评估报告，已应用于86例复杂手术，术中医源性胆道损伤发生率由3.2%降至0.9%，相关研究成果在《中华外科杂志》发表，并获2025年度医院“临床创新奖”。

（二）学科融合深化，多维度构建全病程管理体系

以“疾病为中心”向“患者为中心”转型，科室联合影像科、病理科、肿瘤内科、营养科等12个学科，完善肝胆胰肿瘤多学科协作（MDT）机制，全年开展MDT讨论268例，较2024年增加45%，诊断符合率由85%提升至92%，治疗方案一致性达95%以上。针对胰腺癌等预后较差的疾病，建立“术前新辅助治疗-精准手术-术后综合治疗-长期随访”全链条管理模式，晚期胰腺癌患者中位生存期从12.3个月延长至15.1个月（基于科室随访数据库）。

在患者服务优化方面，推行“日间手术+加速康复（ERAS）”双轨模式，将胆囊结石、肝囊肿等6类手术纳入日间手术范畴，全年完成日间手术312例，平均住院日缩短至2.1天，医疗费用较传统住院模式降低28%；同时，通过优化术前评估流程、强化术后疼痛管理（多模式镇痛方案使中重度疼痛发生率从22%降至8%）、早期肠内营养支持（术后24小时肠内营养启动率达98%），全科室平均住院日从8.7天降至7.2天，患者满意度达96.3%（医院满意度调查数据）。

此外，科室创新开展“术后随访云平台”建设，整合电子病历、检验检查、用药记录等数据，为患者提供个性化随访方案，全年随访率达92%（2024年78%），通过随访早期发现肿瘤复发或并发症病例53例，均及时干预，避免了病情进展。

（三）科研与教学协同推进，人才梯队结构持续优化

科研方面，以临床问题为导向，聚焦肝胆胰肿瘤微环境调控、胰腺损伤修复机制等方向，全年获批各级科研项目15项，其中国自然科学基金面上项目2项（2024年1项）、省重点研发计划3项；发表SCI论文23篇（IF5分12篇），其中《Gut》《Hepatology》各1篇，核心论文《CAFs分泌外泌体促进肝癌免疫逃逸的机制研究》揭示了肿瘤相关成纤维细胞在肝癌免疫微环境中的关键作用，为靶向治疗提供了新靶点。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医生28名、进修医生16名，出科考核通过率100%；开展“每周病例讨论”“手术直播示教”“微创技术工作坊”等特色教学活动48次，其中“机器人手术模拟训练课程”被评为医院年度优秀教学项目。在人才培养上，实施“青年骨干提升计划”，选派5名医生赴美国约翰霍普金斯医院、日本癌研有明医院进修，2名医生入选省“医学重点人才”培养计划，目前科室拥有高级职称12人（其中博导3人）、博士18人（占比64%），形成了“老带新、强带弱”的良性梯队。

（四）存在的问题与不足

尽管本年度工作取得显著成效，但仍存在以下短板：一是复杂手