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2026年妇产科优质护理服务的工作计划

一、母婴安全全周期保障体系优化

以降低孕产妇和新生儿并发症发生率为核心目标，围绕孕前-孕期-产时-产后全周期，构建“风险预警-精准干预-动态追踪”三级安全防控机制。

1.孕产期风险评估标准化升级

（1）修订《2026年妇产科孕产期风险评估操作手册》，将评估频次从“建档-28周-36周”调整为“建档-16周-28周-36周-产后42天”五阶段，新增妊娠合并自身免疫性疾病、妊娠期睡眠呼吸暂停综合征等12类高风险因素评估条目，每项指标对应具体量化标准（如BMI≥28、糖化血红蛋白≥6.5%等）。

（2）推行“双评估”模式：由责任护士完成基础评估（生命体征、症状主诉、产检记录），主班护士联合产科医师进行复核评估，重点识别隐匿性风险（如无症状性菌尿、轻度子痫前期倾向），评估结果通过电子病历系统实时同步至母婴健康档案，异常者自动触发“红色/黄色/绿色”分级预警。

（3）针对高危孕产妇（如瘢痕子宫妊娠、多胎妊娠），制定“一人一策”护理方案，明确每日监测重点（如子宫下段厚度测量、胎动计数频次）、应急处置流程（如突发腹痛时3分钟内完成胎心监护+床旁超声）及家属宣教要点（如异常症状识别、转运注意事项），方案由护士长、责任医师、患者三方签字确认并动态更新。

2.产时急救能力强化工程

（1）每季度开展“多场景急救演练”，覆盖产后出血（宫缩乏力/胎盘因素/软产道损伤）、子痫发作、新生儿窒息（轻度/重度）、羊水栓塞等8类核心场景，演练脚本结合近3年本院真实案例改编，增加“突发设备故障”“家属干扰”等意外变量，提升护士应急反应的灵活性。

（2）优化急救物资管理：产房急救车实行“定人-定数-定位”管理，责任护士每日交接班时使用“扫码核查”系统核对药品（如缩宫素、米索前列醇）效期及数量，急救设备（如除颤仪、新生儿辐射台）每周由设备科工程师进行功能测试，测试结果录入电子台账并推送至护士长移动端。

（3）建立“产时护理-新生儿科-麻醉科”三方联动机制，高危产妇分娩时，新生儿科护士提前30分钟到场备岗，麻醉医师在产房内设置“应急待命点”，护理团队负责实时传递产妇生命体征（如血压、出血量）及胎儿监护数据（如胎心变异、减速类型），确保多学科决策时间缩短至5分钟以内。

3.产后康复质量提升计划

（1）细化产后2小时观察内容：除常规生命体征外，新增“宫底高度动态变化曲线”记录（每15分钟测量1次，绘制趋势图）、“会阴伤口疼痛VAS评分”（0-10分量化评估）及“哺乳有效性评估”（通过婴儿吞咽声、母亲乳房充盈度判断），异常数据自动推送至主管医师。

（2）推行“阶梯式康复训练”：产后24小时内指导腹式呼吸训练（每日3组，每组10次），产后3天开始盆底肌电刺激联合凯格尔运动（由康复治疗师制定个性化训练方案），产后7天引入产后瑜伽（低强度，重点针对腹直肌分离修复），每项训练前由护士评估产妇身体状态（如恶露量、伤口愈合情况），训练过程中监测心率、出汗量等指标。

（3）建立“产后42天随访闭环”：出院时由责任护士发放《产后康复指导手册》（含饮食建议、运动禁忌、心理调节方法），通过微信小程序定期推送康复知识（每周2条），产后2周、4周、6周由专职随访护士进行电话/视频随访，重点询问恶露情况、哺乳问题、情绪状态，异常者预约门诊复查，随访率要求达到100%。

二、人文关怀服务模式创新

以“尊重产妇主体意愿、关注家庭整体需求”为导向，从环境、沟通、支持三个维度构建有温度的护理服务体系。

1.分娩环境个性化改造

（1）在现有LDR（待产-分娩-恢复）一体化病房基础上，增设“家庭化温馨产房”，配备可调节灯光（模拟自然光）、舒缓音乐播放系统、分娩球/瑜伽垫等辅助工具，允许1名家属全程陪同（需提前进行分娩陪护培训，内容包括情绪安抚技巧、产程配合要点），产妇可自主选择分娩体位（如坐位、侧卧位），护理人员仅在必要时提供指导。

（2）优化母婴同室布局：将病床间距从1.2米调整为1.5米，增设可移动隔帘保护隐私；每张床位配备“母婴用品柜”（分类存放婴儿衣物、奶瓶、产妇卫生用品），柜内物品由护士每日整理；病房内设置“哺乳角”，配备温奶器、防溢乳垫、隐私帘，满足产妇按需哺乳需求。

2.沟通服务标准化建设

（1）制定《妇产科护理沟通话术指南》，涵盖入院接待（“您好，我是您的责任护士XX，接下来由我为您和宝宝提供护理服务，这是病房的环境介绍，您有任何需求都可以随时找我”）、产程解释（“现在宫口开至5cm，宫缩间隔3分钟，持续50秒，您可以尝试用拉玛泽呼吸法缓解疼痛”）、出院指导（“回家后如果宝宝出现体温超过37.5℃、24小时内未排便，或者您的恶露突然增多、有异味，请及时联系