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2025年X医院护理部工作总结暨2026年工作计划

一、护理质量与安全管理：夯实基础，持续提升精细化水平

2025年，护理部以“患者安全为核心、质量改进为抓手”，围绕国家《三级医院评审标准（2022年版）》及医院年度质量目标，系统推进护理质量体系建设。全年共开展护理质量督查24次，覆盖全院42个护理单元（含门诊、急诊、手术室、ICU及各临床科室），整改问题167项，整改完成率98.6%；修订《护理安全风险防控手册（2025版）》，新增高警示药品管理、老年患者跌倒预防等6项专项流程，同步开发“护理风险预警模块”嵌入医院信息系统（HIS），实现高危患者自动识别、预警信息实时推送，全年护理不良事件上报109例（同比下降12%），其中Ⅰ级事件（警告事件）0例，Ⅱ级事件（不良后果事件）8例（同比减少5例），Ⅲ级事件（未造成后果事件）93例，Ⅳ级事件（隐患事件）8例，事件上报率同比提升15%，主动报告文化进一步深化。

在基础护理质量方面，重点强化“三查七对”执行规范性，通过“情景模拟+智能考核”模式对全院1200名护士开展核心制度培训，考核通过率99.2%；实施“基础护理达标病房”动态评审，每季度评选10个示范病房，配套护理人力调配倾斜政策，推动压疮（难免性压疮除外）发生率由0.12‰降至0.08‰，管路滑脱发生率由0.05‰降至0.03‰，静脉输液外渗率由0.3%降至0.15%。专科护理领域，聚焦危重症、肿瘤、急诊等8个重点专科，组建12个专科护理小组（含静疗、伤口造口、疼痛管理等），全年开展多学科联合查房68次，制定《ICU机械通气患者气道管理专家共识（2025）》《肿瘤患者PICC维护标准操作流程》等4项院内规范，危重症患者护理合格率由94%提升至97.5%，肿瘤专科护理满意度从92.3%提高至95.8%。

二、护理教学与人才培养：分层赋能，构建全周期成长体系

针对护士队伍结构（全院注册护士1562名，其中3年以内低年资护士占比32%，5-10年经验护士占比41%，10年以上占比27%），2025年重点优化“新护士-初级-中级-高级”四阶培养模式。新护士培训方面，推行“3+3”带教机制（3个月集中理论+3个月临床跟岗），新增“急救技能VR模拟训练”“人文沟通情景演练”等特色课程，全年培训新入职护士189名，转正考核通过率100%，临床带教老师满意度96.7%。初级护士（3-5年资）以“岗位胜任力”为核心，开展“专科护理技能提升班”，覆盖静脉治疗、围手术期护理等8个方向，累计培训820人次，考核优秀率65%（同比提升12%）；中级护士（5-10年资）重点培养教学与管理能力，选拔45名骨干参与“护理组长管理能力工作坊”，系统学习PDCA、根因分析（RCA）等工具，全年主导完成科室级质量改进项目37项，其中“降低血液透析患者内瘘并发症发生率”“缩短急诊患者留观时间”等5项获院级质量改进大赛一等奖。高级护士（10年以上资）及专科护士侧重科研与学术引领，选派12名造口治疗师（ET）、静疗专科护士（CNS）等参加国家级学术会议，3人入选省级护理质控中心专家库，带动全院护士发表核心期刊论文28篇（同比增加10篇），其中《基于德尔菲法的老年综合评估护理路径构建》被《中华护理杂志》收录。

此外，教学管理机制进一步完善：修订《临床带教老师资质认证标准》，新增“教学能力考核”环节，全年认证合格带教老师326名（同比增加18名）；开发“护理教学管理平台”，实现培训计划发布、考勤记录、考核结果追踪全流程线上化，培训完成率从89%提升至98%；与3所医学院校深化合作，接收实习护士420名，带教满意度95.2%，留院就业率28%（同比提高5%）。

三、护理科研与创新：聚焦临床，推动成果转化

2025年，护理部以“问题导向、需求驱动”为原则，鼓励护士参与科研攻关，全年立项各级护理科研课题17项（含省级课题3项、市级课题5项、院级课题9项），较2024年增长42%。研究方向紧密结合临床痛点，如“基于AI的压疮风险预测模型构建”（省级课题）通过分析5000例患者数据，开发出预测准确率达89%的智能评估工具，已在全院12个高危科室试点应用；“老年患者多药管理护理干预方案”（市级课题）针对65岁以上住院患者，设计“用药核对-教育-随访”闭环流程，使重复用药发生率下降35%，患者用药依从性提升22%。

在创新实践方面，护士参与发明的“防脱式引流袋固定装置”“便携式静脉采血按压器”等5项实用新型专利获国家知识产权局授权，其中“防脱式引流袋固定装置”已通过医院器械科评审，进入小批量生产阶段；开展“护理创新金点子”评选活动，征集提案127项，采纳实施23项，如，如“手术患者体温管理智能毯”减少低体温发生率18%，“门诊输液叫号系统优化方案”使患