内科系统讲义3011.docVIP

临床执业医师考试辅导

第PAGE12页

儿科——试卷一

【例题】足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（－），此婴可能的原因是

A.进乳量多，进水少

B.进水多，进乳量少

C.败血症

D.呆小症

E.生理性体重下降

??

【正确答案】E

【例题】在正常情况下6岁小儿，手腕部骨化中心的数目应约为

A.5

B.6

C.7

D.8

E.4

??

【正确答案】C

【解析】小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

【例题】小儿生长发育的—般规律，不正确的是

A.由下到上

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

??

【正确答案】A

【例题】3个月小儿身高、头围、体重约是

A.55cm，38cm，5kg

B.60cm，40cm，6kg

C.65cm，42cm，5kg

D.70cm，44cm，7kg

E.75cm，46cm，4kg

??

【正确答案】B

【例题】3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.650ml

E.700ml

??

【正确答案】C

【解析】奶量计算法（奶量供应估计）：①婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄入量估计约为100kcal/kg。

【例题】6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿，查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是

A.营养不良

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.抗维生素D佝偻病

E.软骨营养不良

??

【正确答案】B

【例题】冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A.惊吓

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.佝偻病早期

E.先天性佝偻病

??

【正确答案】D

【例题】新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的

A.生后2～3天出现黄疸

B.一般情况良好

C.足月儿14天内消退

D.早产儿4周内消退

E.血清胆红素＜280μmol/L

??

【正确答案】E

【解析】生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

【例题】新生儿窒息复苏时最根本的是

A.尽量吸尽呼吸道黏液

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧

D.胸外按压心脏

E.喉镜下经口气管插管

??

【正确答案】A

【例题】早产儿因肺泡表面物质缺乏，易患的疾病是

A.新生儿肺炎

B.晚期代谢性酸中毒

C.湿肺

D.新生儿窒息

E.肺透明膜病

??

【正确答案】E

【例题】ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

A.O型全血

B.O型血细胞和AB型血浆

C.O型血浆和AB型血细胞

D.与新生儿相同的ABO血型

E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

??

【正确答案】B

【例题】（1～2题共用题干）新生儿，出生后1分钟，呼吸慢，不规则，心率为98次/分，四肢活动好，弹足底时哭声响亮，躯干红，四肢紫绀。

1.该新生儿最可能的诊断是

A.无窒息

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.极重度窒息

??

【正确答案】B

【解析】Apgar评分的结果：8～10分无窒息；4～7分轻度窒息；0～3分重度窒息

体征

出生后一分钟内

0分

1分

2分

心跳（次/分）

0

＜100

≥100

呼吸

无

呼吸浅表，哭声弱

呼吸佳,哭声响

肌张力

松驰

四肢屈曲

四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应

无反应

有些动作

反应好

皮肤颜色

青紫或白

躯干红，四肢紫

全身红

2.经清理气道，保暖，擦干全身，摆好体位，患儿有自主呼吸，肤色红润。在继续观察中再次出现心率＜100次/分。此时正确的处理措施是

A.面罩加压给氧

B.气管插管加压给氧

C.按压心脏

D.使用肾上腺素

E.使用多巴胺

??

【正确答案】A

【例题】（1～3题共用题干）患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2