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2025年医院高压氧科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，高压氧科以“精准医疗、创新驱动、患者中心”为发展主线，围绕临床服务提质、技术能力突破、学科协同深化、人才梯队优化四大核心目标，全年累计完成高压氧治疗28642人次（较2024年增长18.7%），门诊量4317人次（增长22.3%），设备日均运行时长14.2小时（设备利用率91.3%），覆盖神经康复、急性中毒、创伤修复、慢性溃疡等12类核心病种，治疗有效率（以症状改善或功能恢复为评价标准）达89.6%，较上年提升3.2个百分点。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦临床需求，技术创新实现“三个突破”

本年度科室以解决临床难点为导向，通过“临床问题-技术攻关-效果验证”闭环管理，在治疗模式、方案优化、设备应用三个维度实现关键突破。

一是多模式联合治疗体系成熟化。针对神经康复领域“高压氧疗效个体差异大”的痛点，联合神经内科、康复医学科建立“高压氧+神经调控+康复训练”三位一体方案，重点应用于脑卒中后认知障碍、脊髓损伤后运动功能恢复患者。全年完成联合治疗病例213例，其中脑卒中后认知障碍患者MMSE评分（简易精神状态检查量表）平均提升4.1分（基线7.8分），较单纯高压氧治疗组（提升2.3分）差异显著（P0.05）；脊髓损伤患者FIM评分（功能独立性测量）3个月内平均提升28.6分，康复周期缩短20%。该模式被纳入医院“神经重症康复标准化路径”，获省级继续教育项目立项。

二是精准治疗方案形成标准化流程。针对高压氧治疗“压力-时程”参数依赖经验调整的问题，引入无创经颅氧分压监测设备（NIRS），结合患者年龄、基础疾病（如糖尿病、COPD）、目标组织（脑、皮肤、骨骼）建立个体化参数模型。例如，对糖尿病足溃疡患者，根据溃疡深度（≥3cm者局部氧分压30mmHg）调整治疗压力至2.4ATA（大气压），每日1次，连续20次，配合局部负压吸引，全年治疗47例，愈合率从68%提升至83%；对放射性脑损伤患者，基于病灶区氧代谢成像（PWI）结果，采用“阶梯式加压”（2.0ATA×20min→2.2ATA×40min→2.0ATA×20min），有效缓解头痛、记忆力下降等症状，有效率从75%提升至88%。相关方案已整理成《高压氧个体化治疗参数手册（2025版）》，在科室内部及3家医联体单位推广。

三是智能设备应用释放服务效能。完成2台新型智能高压氧舱（含4人舱1台、12人舱1台）的引进与调试，新舱体配备AI监测系统，可实时采集舱内氧浓度（精准控制在23±0.5%）、患者心率（误差2次/分）、血压（误差3mmHg）等12项指标，异常数据触发三级预警（黄色提示、橙色暂停、红色紧急减压），全年避免因氧浓度波动导致的治疗中断事件5起，设备安全运行时间达8920小时（零事故）。同时，智能舱支持“预约-入舱-治疗-离舱”全流程数字化管理，患者平均候诊时间从45分钟缩短至20分钟，舱位周转率提升30%。

二、深化学科协同，多维度构建“治疗-康复-预防”网络

本年度科室主动融入医院“大康复”“急重症”战略布局，通过MDT（多学科会诊）、急诊联动、社区延伸三种路径，推动高压氧从“辅助治疗”向“核心技术”跃迁。

在MDT协作中强化技术价值。与神经外科、急诊科共建“急性脑损伤救治团队”，将高压氧治疗提前至患者生命体征稳定后24-48小时（传统为72小时），全年参与重型颅脑损伤、脑出血术后患者救治68例，其中GCS评分（格拉斯哥昏迷量表）≤8分的患者，早期介入组（24-48小时）6个月预后良好率（GOS评分4-5分）为41.2%，较延迟组（72小时后）的26.5%显著提高（P0.05）。与烧伤科联合制定“深度烧伤创面修复方案”，将高压氧治疗贯穿清创-植皮-康复全程，52例深度烧伤患者平均住院日从38天缩短至31天，瘢痕增生发生率从45%降至28%。全年共参与MDT讨论127次，提出高压氧治疗建议被采纳率93%，较上年提升11%。

在急诊联动中提升救治效率。针对急性一氧化碳中毒（ACOP）、气栓症等急症，与急诊科建立“15分钟响应机制”：急诊科接诊后5分钟内完成病情评估，10分钟内启动高压氧舱准备，确保患者入舱时间≤30分钟（国家标准为≤60分钟）。全年救治ACOP患者109例（其中中重度67例），迟发性脑病发生率从历史数据的18%降至8%（P0.01）；救治潜水减压病、医源性气栓症患者12例，无1例遗留永久性神经损伤。相关经验被写入《急性中毒高压氧治疗急诊流程专家共识（2025）》，作为区域内急诊质控指标之一。

在社区延伸中扩大服务覆盖。与5家社区卫生服务中心签订“高压氧康复协作协议”，通过“基层筛查-双向转诊-社区随访”模式，重点服务慢性阻塞性肺疾