2025年消毒供应室护士工作总结和2026年工作计划.docxVIP

2025年消毒供应室护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院感染管理科及护理部的指导下，消毒供应室全体成员以“精准供应、安全为基”为核心目标，围绕器械清洗、消毒灭菌、质量控制、临床支持四大主线开展工作。全年完成各类诊疗器械处理32.6万件次，灭菌包3.8万个，无菌物品发放准确率100%，生物监测、化学监测合格率均达100%，未发生因供应环节导致的医院感染事件。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题拟定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）质量控制：全流程闭环管理，筑牢安全防线

本年度以“零缺陷”为质量目标，从器械回收、分类清洗、消毒灭菌到发放追溯，实施全流程标准化管理。一是细化回收环节质控。与临床科室共同修订《复用器械回收标准》，明确“污染程度分级标识”（分轻度、中度、重度污染），要求科室在回收时粘贴对应色标，供应室按标识分类处理。全年回收器械污染标识规范率从年初的82%提升至98%，减少了因污染程度判断不清导致的清洗不彻底问题。二是优化清洗流程。针对腔镜器械、手术动力系统等精密器械，引入“酶洗-超声-高压水枪”三级清洗法，配套制定《精密器械清洗操作手册》，明确每个部件的清洗时间、水压参数（如腹腔镜管腔冲洗水压≥0.2MPa）。经效果验证，精密器械清洗合格率从91%提升至98.5%，其中管腔类器械ATP生物荧光检测值（反映有机物残留）均值从120RLU降至45RLU（行业标准≤200RLU）。三是强化灭菌监测。除常规物理、化学监测外，对植入物及关键手术器械（如骨科内固定器械包）实施“每锅次生物监测+5类化学指示物双控”，全年完成生物监测126次、5类指示物监测3800次，均达标。针对11月出现的1例脉动真空灭菌器“湿包”问题，立即停用设备，联合设备科排查原因（系疏水阀老化），更换后连续3天空载、负载测试合格，未影响临床供应。

（二）效率提升：信息化赋能，打通供需堵点

为解决“临床急送器械等待时间长”“包内物品缺失追溯难”等问题，本年度重点推进信息化升级。一是上线“智能追溯系统”。为每个灭菌包植入RFID芯片，实现从回收、清洗、灭菌到发放的全流程扫码追踪，临床科室可通过医院内网实时查询器械状态（如“清洗中”“灭菌完成”）。系统运行后，急送器械平均处理时间从90分钟缩短至60分钟，包内物品缺失率从0.3‰降至0.05‰。二是优化“紧急器械绿色通道”。与手术室、急诊科签订《紧急器械供应协议》，明确“30分钟响应、60分钟完成灭菌”的应急流程，全年处理紧急器械128次，均在承诺时间内完成。例如，10月某夜间急诊开放性骨折手术需紧急供应骨科器械包，供应室接到通知后15分钟完成回收，45分钟完成清洗、灭菌，确保手术按时开展。三是推行“定数管理”模式。针对高频使用的基础器械包（如治疗包、换药包），与临床科室共同核定常用基数（如ICU治疗包日需量15个），每日按基数提前备货，减少临时申领次数。全年基础包临时申领量较去年下降40%，供应室日班工作负荷更均衡。

（三）团队建设：分层培训+实战演练，提升专业能力

科室现有护士8名（主管护师2名、护师4名、护士2名），针对人员梯队特点，实施“分层+精准”培训策略。一是制定个性化培训计划。对主管护师侧重“质量控制标准解读、复杂问题分析”，全年完成《WS310-2020消毒供应中心管理规范》《医院感染监测与控制》等专题培训6次；对护师重点培训“精密器械处理、应急预案”，开展腔镜器械拆洗、灭菌器故障排查等实操演练8次；对护士强化“基础操作规范、安全意识”，通过“一对一带教+每日小考核”，2名新护士3个月内独立上岗考核通过率100%。二是开展“案例复盘会”。每月选取1-2例典型问题（如某批次镊子锈迹未检出、灭菌包外指示卡变色不均），组织全员分析原因，制定改进措施。全年共复盘12例，护士的问题分析能力、风险预判意识显著提升。三是鼓励参与学术交流。选派2名骨干参加省级消毒供应学术会议，带回“低温灭菌新进展”“器械干燥技术优化”等前沿信息，转化为科室操作规范2项（如电刀手柄干燥时间延长至10分钟）。

（四）临床协作：从“被动供应”到“主动服务”

本年度主动延伸服务链条，与临床科室建立“需求-反馈-改进”闭环。一是开展“临床需求调研”。每季度到手术室、ICU、口腔科等重点科室走访，收集器械包配置建议。例如，根据手术室反馈“骨科动力系统器械包缺少专用保护套”，及时调整包内物品，增加硅胶保护套；根据口腔科需求，定制“根管治疗器械专用篮筐”，减少器械碰撞损耗。二是参与“手术器械预处理指导”。针对部分科室器械初洗不规范问题，联合手术室制定《手术器械预处理流程》，派专人每周2次到手术室现场指导，重点培训“管腔器械及时冲净、带血器械保湿处理”等要点。3个