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2025年消毒供应中心护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院感染管理科及护理部的指导下，消毒供应中心全体护士以“精准供应、安全保障”为核心目标，围绕器械清洗、包装、灭菌全流程质量控制，深化规范化管理，强化团队能力建设，积极推进信息化升级，较好完成了年度工作任务。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）质量控制体系持续完善，安全保障能力显著提升

本年度以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，重点强化“三关”（清洗关、包装关、灭菌关）质量管控，全年未发生因供应质量导致的院内感染事件。

1.清洗质量精细化管理：针对复用器械类型多样化特点，建立“分类-预处理-精洗”三级清洗标准。对骨科动力工具、腔镜器械等复杂器械，制定专项清洗流程：如管腔类器械采用“高压水枪+软毛刷刷洗+超声震荡”组合清洗法，清洗后通过ATP生物荧光检测仪进行终末检测，合格率由2024年的98.5%提升至99.2%；普通器械通过优化多酶清洗液浓度监测（每2小时检测1次）及水温控制（40-45℃），清洗后目测无血渍、污渍率达100%。

2.包装环节全程质控：推行“双人核对+影像留痕”制度，由包装护士与质量控制护士共同核对器械数量、功能状态及包内化学指示卡位置，同时通过固定摄像头对每个器械包的包装过程进行录像存档，全年共追溯核查包装记录2.3万条，及时纠正器械漏装、指示卡放置错误等问题12例，包装合格率保持99.8%（2024年为99.5%）。针对外来器械，与手术室建立“接收-清洗-包装-灭菌-使用-回收”闭环管理，要求手术医生提前24小时提交器械清单，中心配备专人全程跟踪，外来器械包装合格率从年初的97%提升至年末的99%。

3.灭菌效果动态监测：严格执行“物理监测+化学监测+生物监测”三重标准。灭菌器每日空载B-D测试、每锅次化学指示物监测、每周生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）均100%达标；新增3台快速生物阅读器，将生物监测结果报告时间由48小时缩短至3小时，紧急情况下可提前放行合格器械包，全年共完成灭菌循环1.8万次，灭菌成功率保持100%。

（二）流程优化与信息化融合，工作效率大幅提高

1.全流程追溯系统升级：在原有LIS系统基础上，引入物联网技术，为每个器械包加装电子标签（RFID），实现“回收-清洗-包装-灭菌-发放-使用-回收”全生命周期数据自动采集。护士通过手持终端（PDA）扫码即可完成器械清点、状态更新，避免了手工记录误差，器械发放准确率从99.2%提升至99.9%；临床科室可通过医院内网实时查询器械包位置及灭菌状态，器械领用等待时间由平均20分钟缩短至5分钟。

2.岗位协作机制创新：打破传统“区域固定”工作模式，建立“弹性分组+AB角互补”制度。根据每日器械回收量动态调整清洗组、包装组人员配置，如手术日（每周二、四、五）增加包装组人力至8人（日常为5人），非手术日则安排包装组护士参与清洗设备维护；同时为每个岗位培养2名备用人员，确保突发情况下（如设备故障、人员请假）工作不断档，全年因人力不足导致的延迟发放事件较2024年减少80%。

（三）分层培训与能力建设，团队专业素养全面提升

1.分层培训体系落地：根据护士工龄及能力水平划分为“新入职（0-1年）、成长型（2-3年）、骨干型（≥4年）”三个层级，制定差异化培训计划。新入职护士重点培训基础操作（如清洗设备使用、包装规范）及院感知识，通过“一对一导师制”带教，3个月考核通过率100%；成长型护士增加复杂器械处理（如内镜、动力工具）、设备维护等内容，全年开展专项培训12次，实操考核优秀率由75%提升至90%；骨干型护士侧重质量管理、科研能力培养，选派3名护士参加省级消毒供应学术会议，2名参与医院感染管理委员会质控标准制定。

2.应急能力实战演练：针对灭菌器故障、突发大量器械回收等场景，全年组织模拟演练4次。例如11月开展的“蒸汽灭菌器突发停汽”演练中，团队需在30分钟内完成故障上报、备用环氧乙烷灭菌器启动、紧急器械包转移等操作，通过复盘优化了应急预案的3个关键环节（如备用设备预热时间缩短15分钟），确保紧急情况下器械供应延迟不超过1小时。

（四）科研与创新驱动，学科发展注入新动能

本年度以临床问题为导向，开展2项院级科研课题，其中“低温等离子灭菌器生物监测时效性研究”通过对比不同监测时间点（3小时、6小时、24小时）的阳性率，发现3小时快速监测结果与24小时标准监测结果一致性达98.6%，该成果已应用于临床，将紧急器械放行时间从24小时缩短至6小时；另一项“复用器械清洗用水电导率对清洗效果的影响”研究，通过检测不同电导率（50μS/cm、100μS/cm、150μS/