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(β型)地中海贫血轻型的中医护理方案

一、β型地中海贫血轻型的前言

β型地中海贫血（简称β地贫）是因β珠蛋白基因缺陷导

致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性疾病，轻型患者临床症

状较轻，但仍存在慢性贫血、体质虚弱等问题，需长期管理。

中医护理通过整体观念与辨证施护，可改善患者气血生化、

调节脏腑功能，缓解乏力、面色萎黄等症状，降低并发症风

险，提升生活质量。本文围绕β地贫轻型的中医护理需求，

系统梳理从基础认知到具体措施的全流程方案，为临床及居

家护理提供实用指导。

二、β型地中海贫血轻型的疾病基础认知

（一）现代医学定义与特征

β地贫轻型多为杂合子突变（如β⁺/β⁰），血红蛋白（Hb）

维持在90g/L左右，临床表现为轻度贫血（面色苍白、乏力）、

脾轻度肿大，无黄疸或骨骼改变，感染或妊娠时可能加重贫

血。实验室检查可见小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH

＜27pg），HbA2（α₂δ₂）＞3.5%，HbF（α₂γ₂）可轻

度升高（2%-5%）。

（二）中医病名与病因病机归属

中医无“地中海贫血”病名，根据主症归为“虚劳”“血

虚”“萎黄”等范畴。病因多为先天禀赋不足（父母遗传，

胎元不固），后天失养（饮食不节、劳倦过度），致气血生化

乏源，累及脾肾。肾为先天之本，主藏精生髓，精不化血则

血虚；脾为后天之本，主运化水谷精微，脾虚则气血生化不

足；久病可兼气滞血瘀（血行不畅，瘀阻脉络）或湿热内蕴

（脾虚湿聚，郁久化热）。

三、β型地中海贫血轻型的护理评估体系

（一）四诊信息采集

1.望诊：观察面色（萎黄、苍白或晦暗）、唇甲颜色（淡

白或紫暗）、舌象（淡胖边有齿痕、苔薄白或腻）；注意皮肤

是否干燥脱屑、有无瘀斑。

2.闻诊：听声音（语声低弱、气短），嗅体味（无特殊异

味，若伴感染可能有口臭或体臭）。

3.问诊：重点询问乏力程度（能否完成日常活动）、头晕

频率（晨起或久蹲后是否加重）、食欲（纳差或喜热食）、睡

眠（是否易醒、多梦）、二便（大便是否稀溏或干结）；了解

家族史、既往感染或妊娠加重贫血的情况。

4.切诊：触诊腹部（脾区有无压痛、肿大程度）、脉诊（脉

细弱、沉缓或涩）。

（二）实验室与客观指标结合

需动态监测血常规（Hb、MCV、MCH）、铁代谢（血清铁、

铁蛋白，排除铁过载）、肝脾B超（脾肿大程度）；评估患者

生活质量（如WHOQOL-BREF量表，关注生理、心理、社会

功能）。

四、β型地中海贫血轻型的一般护理规范

（一）环境与起居护理

病室或居家环境需温湿度适宜（温度20-24℃，湿度

50%-60%），避免冷风直吹（防外感加重贫血）。患者需规律

作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（夜间23点前入

睡，因“肝藏血，子时养肝”）；活动以轻度为主（如散步、

八段锦），避免剧烈运动（防耗气伤血），汗出后及时擦干，

避免受凉。

（二）饮食调护原则

1.总原则：健脾补肾、益气养血，忌生冷、油腻、辛辣

（碍脾运化）。

2.推荐食材：

健脾：山药、莲子、红枣（每日3-5枚，蒸煮为宜）、

粳米（可配黄芪3-5g煮粥）；

补肾：黑豆（打豆浆）、黑芝麻（少量炒熟研末拌粥）、

核桃（每日2-3颗）；

补血：猪肝（每周1次，每次30g，煮汤）、桂圆（5-10

颗，蒸后食用，忌过量助火）；

3.禁忌：冰镇饮料、生鱼片（伤脾阳）；咖啡、浓茶（影

响铁吸收）；羊肉、辣椒（湿热体质慎用）。

（三）情志调护要点

患者因慢性病易出现焦虑（担心病情进展）、抑郁（乏力

影响社交），需通过“移情易性”法疏导：

引导患者培养兴趣（如养花、书法），转移对疾病的过度

关注；

家属需多陪伴，避免言语刺激；

护士或家属可通过“语言疏导”，讲解轻型β地贫预后良

好的案例，增强信心（如“多数患者通过调理可正常生活工

作”）。

五、β型地中海贫血轻型的症状与体征针对性护理

（一）乏力、动则气短

1.体位护理：活动后及时静坐或半卧位休息，双手搓热

后按摩气海穴（脐