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安全“童”行“救”在身边

儿童是祖国的花朵，承载着国家的未来和家庭的希望。但一次不经意的意外伤害，可能带来的是无尽的苦恼和终生的遗憾。在孩子的成长过程中，意外伤害已成为儿童死亡的首位原因，也是儿童致残的重要因素。据统计，14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%，其中5岁以下儿童主要死亡原因依次是意外窒息、中毒、溺水等。

儿童意外伤害给家庭和社会带来沉重的经济负担，还可造成儿童身心发育障碍。普及社会大众儿童急救医学知识，建立规范、高效、迅捷、上下联动的小儿急救医疗网络，最大限度地提高儿童意外伤害后的救治成功率，减少儿童家庭的经济压力和身心负担，是每位医务工作者的责任。本文将带您全面了解儿童常见的意外伤害事件，教会您科学判断、安全施救，为儿童安全保驾护航。

儿童窒息急救篇

案例：牛牛，5岁，一个活泼好动的孩子，每次吃饭时都在饭桌上打闹嬉戏，妈妈要追着喂饭。一天，牛牛因为爸爸没买玩具而哭闹不已。妈妈为了安抚其情绪，随手塞了一颗硬糖到孩子嘴里，没想到糖果卡在喉咙里。小宝贝顿时满脸通红，拼命挣扎。“哎呀，这可怎么办呀？”爸爸和妈妈都慌了神，一边打“120”急救电话一边用手去抠。等“120”医生赶到时，牛牛已处于昏迷状态，情况十分危急！接诊医生迅速对牛牛进行了初步判断，确认为小儿窒息，立即实施心肺复苏、气管插管等急救措施，最终糖果被取出，但是因窒息缺氧时间过长，牛牛最终处于植物人状态，结果让人心疼不已！

什么是儿童窒息？

儿童窒息是指儿童的气道被异物阻塞，造成无法正常呼吸，吸气时呼吸困难，不及时解除梗阻会很快发生低氧、高碳酸血症和脑损伤等，最后导致心动过缓、心搏骤停而危及生命。根据窒息发生的原因可将其分为两类：一类是吸入性窒息，另一类是阻塞性窒息。

引起儿童窒息的常见原因有哪些？

儿童特别是婴幼儿，他们往往对周围环境充满好奇，容易将手中的物品放入口中造成误吞（食物、小玩具或其他异物）、误吸（黏胶、塑料套）而导致气道受阻；部分家长喜欢把孩子包裹过紧，造成其口鼻部被遮挡，很可能会发生呛奶、吐奶等情况，从而引发窒息；呼吸道感染如痰液堵塞、哮喘发作也有致窒息风险。需要特别提醒的是：孩子吃饭时家长切勿逗笑或训斥，否则很容易使孩子情绪波动而发生呛咳窒息。

儿童窒息发生时的主要表现是什么？

突发的呛咳或喘气，声音嘶哑或发不出声，面色发青，掐住自己的喉咙或挥舞手臂，惊慌失措。

窒息的就地处理方法有哪些？

如孩子不小心在家中发生窒息，家长应保持冷静，第一时间拨打“120”急救电话。窒息的急救过程当中清理异物、保持呼吸道通畅是非常重要的。在等待“120”救援期间，家长可以尝试用下面3种方法诱导异物排出：推压腹部法、拍打背部法、环绕腹部法（海姆立克急救法）等。

1.推压腹部法

将孩子平卧，抢救者面对孩子，骑跨在孩子的髋部；抢救者用一手置于另一手上，将下面一手的掌根（小婴儿用两手指）放在孩子胸廓下脐上的腹部，快速冲击压迫孩子的腹部，重复此动作，直至异物排出。

2.拍打背部法

适用于新生儿和小婴儿。孩子脸朝下，头低于躯干。家长一手托孩子下颌支撑头颈部，另一手拍孩子背部。掌根放在背部两肩之间，用冲击力连续拍打后背5次以上，察看面色与呼吸。如果没有缓解，重复此动作直至救援人员到达。

3.海姆立克急救法

让孩子两腿分开，身体前倾。施救者站在孩子身后，一手握拳，顶住孩子脐上2横指的位置，用另一只手抓住拳头、快速向上冲击压迫孩子的腹部。重复以上的手法直到异物排出。如果是自救，也可以靠在固定的水平物体上，让物体的边缘压在上腹部，快速向上冲击。

儿童窒息的预防措施有哪些？

（1）小于4岁的孩子尽量避免喂太大的食物或水果，如爆米花、坚果、葡萄、西红柿、硬糖果、果冻等食物，可将食物切成小块；孩子吃东西时不要讲话或大笑。

（2）避免将笔套、硬币、纽扣电池、珠子、漏气的气球、玩具掉落的小部件给孩子玩耍，以免孩子误食而引起窒息。

（3）避免把绳子或围巾等绕在孩子的头颈处，去除衣服上的小饰品。窗帘的绳子应该捆好置于高处，避免孩子拉着绳子玩。

（4）母乳喂养时，保持婴儿头部高于身体，防止乳汁进入呼吸道。每次给婴儿喂奶后竖抱拍背，待其打嗝后再轻轻放下并侧卧。

（5）选用透气的枕头、床单、被套，避免宝宝在睡觉时不慎被闷住，宝宝翻身后，注意移走被褥、玩具、枕头等，以免堵塞呼吸道。

（6）将塑料袋放在宝宝拿不到的地方。

（7）家长要学习正确的急救技能。一旦孩子发生窒息，应能保持冷静并做出反应。

孩子窒息是一件让家长们非常担心的事情，但是如果掌握了预防窒息的常见方法，就可以有效避免此类事故的发生。一旦发生窒息，家长一定要及时采取正确的施救措施，有效保障孩子的安全。

儿童中毒急救篇

儿童中毒与周围环境密切相关，儿童常见的急性中毒包括食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、化学药品中毒等。

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