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“翻身+起床”可初筛椎体骨折

骨质会悄无声息地流失，关节每天都在偷偷磨损，连带着周边肌肉也出现不适，但哪些情况、哪些症状必须就医，大多数人并不清楚。可以通过以下几个简单动作来初筛椎体骨折。

亚洲是骨质疏松的重灾区之一，因患者的脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减弱，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下，比如跌倒、弯腰、打喷嚏、回头、转身等，均有可能发生骨质疏松性椎体骨折，常见于绝经后女性和老年人。

椎体骨折后，约半数患者没有明显症状，或仅有顽固性的腰背疼痛，不易被识别，就诊率远远低于其他骨质疏松性骨折。与此同时，患者常因腰背痛而出现卧床时间增加、活动减少，进一步加重骨量丢失，甚至继发心肺功能下降、胃肠功能紊乱，而且脊柱失去平衡后，易出现后凸畸形，造成重心前移，脊柱再骨折和其他部位骨折的发生率均会显著增加，所以尽早识别至关重要。

骨折引发的疼痛是“动态”的，一般在脊柱活动时这种疼痛会被感知到。临床常通过“翻身起卧试验”来初步筛查是否存在椎体骨折，整个过程只需完成3个动作。具体做法如下：

卧床动作从坐立位转换至平卧位。

翻身动作从平卧位翻身到左侧卧位或右侧卧位，再回到平卧位。

坐起动作从平卧位改为坐立位。

如果进行以上任一动作的过程中出现背痛或原有背痛加剧，那结果为试验阳性，提示存在椎体骨折，需进行磁共振检查；如果无背痛或背痛无变化，则为试验阴性，可基本排除骨质疏松性椎体骨折。

研究表明，该试验具有高敏感度、高预测值的特点，如果居家初筛发现“阳性”，尤其是骨质疏松高危人群，一定要尽早就医，及时进行规范化诊治，避免出现严重并发症。