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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结和2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、优结构、提能力、惠民生”为核心目标，紧密围绕医疗质量、学科建设、科研创新、人才培养及患者服务五大维度开展工作。全年科室门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者8200人次，其中危重症患者占比38%，救治成功率92.6%，较上年提升1.2个百分点；完成三级以上手术/操作1800例，同比增长22%；主持或参与国家级、省级科研课题7项，发表SCI论文12篇（IF5者6篇）；获“省级临床重点专科”复评优秀，各项工作实现高质量发展。现将具体工作总结如下，并结合当前短板与学科发展趋势，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，筑牢生命救治防线

1.慢病管理精细化：以COPD、哮喘、间质性肺疾病（ILD）为重点，深化“筛查-诊断-治疗-随访”全周期管理模式。联合社区卫生服务中心建立“呼吸慢病分级诊疗网络”，覆盖辖区12个社区，全年完成肺功能筛查1.5万人次，早期发现COPD患者280例、ILD高危人群120例。通过“物联网+肺功能监测”平台，为800名慢病患者提供远程随访，急性加重率较传统管理模式下降25%。开设“哮喘-COPD联合门诊”“ILD多学科门诊”，累计接诊疑难病例600余例，诊断准确率提升至91%。

2.危重症救治精准化：呼吸重症监护室（RICU）全年收治患者1600例，其中ARDS、重症肺炎、急性呼吸衰竭占比65%。依托“床旁超声+呼气末二氧化碳监测+血流动力学评估”多模态评估体系，优化机械通气策略，平均机械通气时间缩短至5.2天（2024年为6.8天）。联合急诊科、重症医学科、麻醉科建立“重症呼吸衰竭快速转诊通道”，从急诊到RICU的平均时间缩短至40分钟，抢救成功率提升至92.6%。开展ECMO支持下重症肺炎救治23例，成功脱机19例，技术应用率较上年翻倍。

3.技术创新突破瓶颈：呼吸介入诊疗实现“从诊断到治疗”的全面升级。电子支气管镜诊疗量突破1200例，其中经支气管镜肺活检（TBLB）阳性率88%，超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（EBUS-TBNA）准确率95%。开展内科胸腔镜诊疗200例，对不明原因胸腔积液的诊断效率提升至90%。创新应用“冷冻肺活检”技术，为ILD患者提供更精准的病理依据，全年完成32例，并发症发生率仅3%（低于行业平均5%）。此外，成功实施首例“电磁导航支气管镜引导下肺结节精准活检”，为早期肺癌诊断提供新路径。

（二）学科建设纵深推进，亚专科布局持续优化

1.亚专科分化与协作并重：在原有呼吸重症、呼吸介入、肺血管病、ILD、哮喘与慢阻肺5个亚专科基础上，增设“肺结节诊疗中心”与“睡眠呼吸障碍诊疗组”。肺结节中心整合胸部CT、PET-CT、穿刺活检等资源，建立“低剂量CT筛查-人工智能（AI）辅助诊断-多学科会诊”流程，全年评估肺结节患者2000例，手术干预率从35%降至22%（减少过度诊疗），早期肺癌检出率提升至45%。睡眠呼吸障碍组开展多导睡眠监测（PSG）1200例，规范治疗OSA患者800例，联合心血管科、神经科治疗合并症患者300例，相关研究“OSA对心力衰竭患者预后的影响”获省级科技进步三等奖。

2.质量控制与标准化建设：制定《呼吸科常见疾病诊疗规范（2025版）》，涵盖20种核心病种，明确诊疗路径、用药规范及疗效评估标准。推行“临床路径管理”，COPD、肺炎等7个病种入径率达90%，平均住院日缩短1.5天，药占比下降至28%（低于医院平均32%）。参与国家呼吸医疗质量控制中心数据上报，12项核心指标（如机械通气并发症率、抗菌药物使用强度）均达国家A类标准。

（三）教学科研协同发展，创新能力显著提升

1.教学体系完善与人才培养：作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸专业），全年带教规培生32名、进修医师18名，规培生年度考核通过率100%，全国统考平均分高于区域均值15分。开设“呼吸疑难病例讨论”“介入技术操作工作坊”等特色课程，累计培训200人次。团队骨干担任《中华结核和呼吸杂志》编委1人、省级医学会呼吸分会常委2人，在全国学术会议作专题报告15次。1名青年医师获“全国呼吸医师技能大赛”优胜奖，2名医师入选“省级医学重点人才培养计划”。

2.科研攻关与成果转化：围绕“重症呼吸衰竭发病机制”“ILD精准诊疗”“肺结节良恶性鉴别”三大方向，主持国家自然科学基金面上项目1项（“NETs在ARDS肺损伤中的作用及靶向干预研究”）、省级重点研发计划2项，参与多中心临床研究4项（如“新型IL-5抑制剂治疗重度哮喘的Ⅲ期试验”）。发表SCI论文中，2