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- 约 8页
- 2026-01-15 发布于四川
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铁路工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤职工):__________
鉴于甲乙双方在工伤保险事宜上存在一定的权益关系,为维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。
一、工伤认定
1.1乙方在劳动合同期间,因工作原因受到事故伤害,经甲方核实,认定为工伤。
1.2甲方应在事故发生之日起30日内向所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请,乙方应予以协助。
1.3工伤认定结论作出后,甲乙双方应按照认定结论履行相关义务。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方应承担乙方因工伤发生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、康复费等。
2.2误工费
乙方在治疗期间,甲方应按照乙方受伤前工资标准支付误工费。
2.3护理费
乙方在治疗期间需要护理的,甲方应按照当地护工工资标准支付护理费。
2.4一次性伤残补助金
根据乙方伤残等级,甲方应支付以下一次性伤残补助金:
一级伤残:乙方受伤前12个月平均工资的27个月;
二级伤残:乙方受伤前12个月平均工资的25个月;
三级伤残:乙方受伤前12个月平均工资的23个月;
四级伤残:乙方受伤前12个月平均工资的21个月。
2.5一次性工伤医疗补助金
甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,标准为乙方受伤前12个月平均工资的10个月。
2.6一次性伤残就业补助金
甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,标准为乙方受伤前12个月平均工资的20个月。
2.7丧葬费
如乙方因工伤死亡,甲方应支付丧葬费,标准为乙方死亡时上年度全国城镇居民人均可支配收入的6个月。
2.8供养亲属抚恤金
如乙方因工伤死亡,甲方应支付乙方供养亲属抚恤金,标准为乙方死亡时上年度全国城镇居民人均可支配收入的20个月。
三、赔偿金的支付
3.1甲方应在工伤认定结论作出之日起30日内,按照本协议第二条的规定,向乙方支付赔偿金。
3.2甲方支付赔偿金后,乙方应按照甲方的要求,提供相关收据、发票等证明材料。
3.3甲方支付赔偿金后,乙方不得再向甲方主张与本次工伤有关的任何权益。
四、协议的解除和终止
4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
4.2在本协议有效期内,如甲乙双方达成一致,可提前解除本协议。
4.3本协议终止或解除后,甲乙双方应按照国家法律法规规定,继续履行相关义务。
五、争议解决
5.1本协议履行过程中,如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。
5.2如协商不成,甲乙双方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商补充。
6.2本协议一经签订,甲乙双方应严格遵守,不得擅自变更或解除。
甲方(盖章):__________乙方(签字):__________
签订日期:__________签订日期:__________
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