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2025年医院化验室工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院整体发展战略引领下，化验室以“精准检测、高效服务、创新驱动、人才强基”为核心目标，围绕质量控制、技术升级、临床协同、团队建设等关键领域持续发力，全年完成各类检测标本128.6万份，较2024年增长11.2%；门急诊标本平均周转时间（TAT）缩短至62分钟，危急值报告及时率达99.8%；新增检测项目23项，其中8项为精准医学相关项目；参与多中心科研课题5项，发表核心期刊论文7篇，SCI论文2篇。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作成效与核心进展

（一）质量控制体系全面优化，检测准确性再上新台阶

以ISO15189认可标准为基准，全年开展室内质控项目87项，覆盖生化、免疫、微生物、分子诊断等全专业组，质控数据合格率99.7%；参加国家卫健委临检中心、省级室间质评42次，通过率100%，其中12项获“优秀”评价。针对2024年暴露的“免疫项目批间差异偏大”问题，通过更换高稳定性试剂、优化校准频率（由每月1次调整为每两周1次），将甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的变异系数（CV）从5.8%降至3.2%。建立“双人双机复核”机制，对临界值、异常结果实行二次检测，全年避免误报、漏报事件17例。

危急值管理实现全流程闭环：通过LIS系统（实验室信息管理系统）与HIS（医院信息系统）对接，自动触发危急值预警，同步推送至临床医生手机端；建立“30分钟反馈-2小时确认-24小时追溯”机制，全年报告危急值2316例，临床确认有效率98.9%，较2024年提升2.1个百分点。

（二）技术创新与设备升级双轮驱动，检测能力显著提升

年内投入480万元完成设备更新，引进液相色谱-串联质谱仪（LC-MS/MS）、全自动核酸提取仪、流式细胞仪各1台，其中LC-MS/MS实现了25-羟基维生素D、儿茶酚胺代谢物、治疗药物浓度（TDM）等12项高灵敏度检测项目的常规化开展，解决了此前依赖外送检测的痛点，平均检测成本降低40%，TAT缩短72小时。分子诊断平台新增人乳头瘤病毒（HPV）分型、肺癌多基因检测（涵盖12个驱动基因）等项目，全年检测量达1.2万例，为肿瘤个体化治疗提供了关键依据。

信息化建设取得突破：完成LIS系统3.0版本升级，实现标本条码全流程追踪、检测数据自动归档、异常结果智能提醒等功能；与电子病历系统（EMR）深度对接，临床医生可直接调取患者近3年的检测趋势图，辅助诊断决策。试点“自动审核”功能，针对血常规、尿常规等5类稳定性高的项目设置审核规则，自动审核率达45%，人工审核时间减少30%。

（三）临床协同纵深推进，服务效能持续释放

以“检测结果临床可用率”为导向，建立“科室-专业组-个人”三级沟通机制：每月与临床科室召开联席会，收集检测需求与反馈；针对呼吸科提出的“肺炎支原体检测假阴性率高”问题，组织微生物组与临床专家联合攻关，调整采样方法（由咽拭子改为深咳痰标本）并引入核酸扩增检测（NAAT），阳性率从32%提升至58%；为心内科定制“急性胸痛检测套餐”（肌钙蛋白、D-二聚体、BNP联合检测），TAT压缩至25分钟，助力早期心梗识别。

门急诊服务优化方面，通过错峰排班（增设7:00-8:30早班）、开通“急诊标本优先通道”，将门急诊TAT从2024年的92分钟缩短至62分钟，患者满意度调查中“报告等待时间”项得分从8.1分提升至9.3分。

（四）人才梯队加速构建，科研转化能力稳步增强

实施“分层培养+精准赋能”培训策略：针对初级技术人员，开展“基础技能强化月”，通过操作考核淘汰制提升规范度；针对中级人员，开设“临床思维训练班”，邀请临床专家讲解检测结果的临床意义；针对高级职称人员，支持参加国际学术会议（如美国临床化学年会AACC）、承担带教任务。全年开展内部培训48次，外派进修5人次，2名青年骨干获省级检验技能竞赛二、三等奖。

科研与临床需求深度融合：与肿瘤科合作开展“循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测在结直肠癌术后复发中的应用”研究，入组病例120例，初步发现ctDNA阳性患者复发风险是阴性患者的4.2倍；参与国家重点研发计划“慢性病早期诊断标志物筛选”子课题，完成5000例样本的生物信息学分析，筛选出2个潜在糖尿病早期标志物。

二、存在问题与短板分析

尽管年度目标总体达成，但仍存在以下不足：一是设备老龄化问题局部显现，3台生化分析仪使用超过8年，故障率较新设备高2.3倍，影响部分常规项目的检测效率；二是新型检测项目的临床认知度不足，如LC-MS/MS检测的25-羟基维生素D项目，临床开单率仅达预期的65%，需加强推广培训；三是年轻技术人员的