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2025年医院急诊科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，急诊科以“急危重症救治能力提升”为核心目标，围绕“流程优化、团队建设、多学科协同、信息化赋能”四大主线，全面推进急诊医疗质量与服务效能双提升。全年共接诊患者12.8万人次，同比增长8.2%；抢救危重症患者1.6万人次，抢救成功率94.7%，较去年提升1.2个百分点；平均门急诊停留时间（TOT）缩短至148分钟，较2024年减少23分钟；胸痛中心D2B（入门至球囊扩张）时间稳定在28分钟以内，卒中中心D2N（入门至静脉溶栓）时间中位数29分钟，均达到国家高级卒中中心和标准版胸痛中心考核标准。现将本年度重点工作成效、存在问题及下一步计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）急危重症救治能力实现阶梯式突破

以“三大中心”（胸痛、卒中、创伤）建设为抓手，推动急诊救治从“经验型”向“标准化、精准化”转型。胸痛中心通过优化“120-急诊-导管室”无缝衔接机制，建立院前心电图远程传输系统，全年完成PCI手术423例，其中STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者占比68%，D2B时间≤30分钟的病例占比91%，较去年提升15个百分点，死亡率从3.2%降至2.1%。卒中中心联合神经外科、康复科建立“溶栓-取栓-康复”全链条管理模式，开展静脉溶栓287例、机械取栓89例，症状性颅内出血发生率控制在2.3%，90天良好功能结局（mRS≤2分）率达67%，较去年提升5个百分点。创伤中心通过引入“创伤严重度评分（ISS）”动态评估系统，优化多学科联合救治流程，全年救治严重创伤患者312例，其中ISS≥16分的患者占比41%，手术准备时间从平均75分钟缩短至42分钟，严重并发症发生率下降4.3%。

（二）全流程优化显著提升服务效率

针对“候诊时间长、检查等待久、转运衔接慢”三大痛点，实施“急诊服务质量提升工程”。一是重构分诊体系：引入AI辅助分诊系统，结合患者生命体征、主诉及流行病学史，将分诊准确率从82%提升至91%，红标（濒危）患者1分钟内进入抢救室，黄标（危重）患者5分钟内完成初始评估，绿标（非急）患者引导至专科急诊或日间门诊分流。二是打通检查“绿色通道”：与影像科、检验科签订“急诊优先”协议，CT检查从开单到出报告平均时间缩短至25分钟（原为45分钟），急诊生化检验30分钟内出结果，血气分析15分钟内完成，床边超声随叫随到。三是优化住院衔接机制：与ICU、外科、心内科等12个科室建立“急诊-专科”床位协调平台，通过电子屏实时显示各科室空床信息，急危重症患者从完成评估到转入病房平均时间从90分钟缩短至55分钟，“压床”现象减少60%。

（三）团队核心能力建设成效显著

以“分层培训、实战考核、亚专科培养”为路径，打造“一专多能”急诊团队。全年开展核心能力培训48场，覆盖全员；针对N3级以上护士开展ECMO、CRRT等高级生命支持技术培训，12名护士取得专科资质；选拔8名骨干医师到北京协和、上海瑞金等医院进修胸痛、卒中、中毒等亚专科，带回3项新技术（如经皮气管切开术、床旁血液灌流）并在科内推广。建立“每月急救技能考核+季度综合演练”机制，全年开展成人心肺复苏（ACLS）、儿童高级生命支持（PALS）、灾难医学等实战演练12次，考核通过率100%，医护配合默契度评分从8.5分提升至9.2分。此外，通过“急诊教学门诊”“疑难病例讨论”“死亡病例复盘”等形式，全年累计讨论病例236例，临床思维能力显著提升，年轻医师独立处置急危重症的能力较年初提高40%。

（四）多学科协同与信息化支撑形成合力

推动“急诊主导、多科联动”的救治模式常态化。与ICU共建“急诊-ICU联合监护单元”，设置10张过渡病床，用于生命体征不稳定但无需持续机械通气的患者，既缓解ICU床位压力，又避免患者在转运中发生意外，全年收治患者587例，平均住院日3.2天，转出ICU率89%。与手术室建立“急诊手术优先”机制，急危重症手术从决定手术到进手术室平均时间缩短至35分钟（原为60分钟），全年完成急诊手术723台，其中夜间急诊手术占比38%，未发生因等待手术延误救治的案例。信息化方面，升级急诊电子病历系统，集成“生命体征监测-检验检查-用药记录-病情评估”模块，实现数据自动抓取与智能预警；开发“急诊患者追踪系统”，通过电子手环实时定位患者位置，自动提醒医护人员完成关键诊疗节点（如30分钟内完成首剂抗生素使用），关键诊疗措施及时率从81%提升至95%。

（五）公共卫生应急与社会服务能力持续增强

作为区域急诊医学中心，全年承担3次突发公共卫生事件处置任务（包括2起群体性外伤、1起疑似食源性疾病暴发）。通过完善“1+3”应急响应机制（1个指挥小组+现场处置、物资保障、信息报送3个工作组），储备可快速展