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2025年医院脊柱外科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，脊柱外科以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同推进，全年科室运行质效显著提升，学科影响力持续扩大。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗服务效能与质量安全双提升

全年完成脊柱外科手术总量1826台，较2024年增长12.3%，其中三四级手术占比78.6%（较去年提升5.2个百分点），微创手术占比59.4%（同比提升8.7%），手术平均时长缩短至112分钟（较去年减少15分钟），围手术期并发症发生率控制在1.8%（低于行业平均2.5%），患者平均住院日压缩至6.8天（同比减少1.2天）。核心指标的优化得益于三方面举措：

一是严格落实医疗质量安全核心制度。通过修订《脊柱外科围手术期管理规范（2025版）》，细化术前评估、术中监控、术后随访全流程标准，建立“高风险病例多学科会诊+手术方案预演+术后72小时动态监测”三级质控体系。全年组织疑难病例讨论68例，重大手术预演23台，成功救治高位颈椎骨折并脊髓损伤、重度脊柱侧后凸畸形合并心肺功能不全等危重症患者41例，抢救成功率97.6%。

二是微创技术体系持续完善。在椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）技术成熟应用基础上，重点突破“内镜下颈椎前路减压融合术（ACDF）”“微创经椎间孔腰椎融合术（MIS-TLIF）”等复杂术式，全年开展UBE手术327台、内镜下ACDF86台，其中3例合并严重骨质疏松的老年腰椎管狭窄患者通过UBE技术实现“局麻下精准减压”，术后24小时即可下地活动，相关经验在《中华骨科杂志》短篇报道。

三是加速康复外科（ERAS）深度落地。联合麻醉科、康复科制定《脊柱手术ERAS路径》，将术前宣教、疼痛管理、早期康复介入等环节标准化。通过术前2小时口服碳水化合物替代禁饮食、术中保温及目标导向液体管理、术后2小时启动康复训练等措施，患者术后首次下床时间平均提前18小时，镇痛药物使用量减少35%，患者满意度达96.2%（较去年提升3.1个百分点）。

（二）技术创新与学科发展实现突破

1.前沿技术转化应用：作为医院“智能外科”重点培育学科，2025年引入第四代骨科手术机器人（MARS-4），完成机器人辅助手术123台，涵盖颈椎、胸椎、腰椎骨折内固定及脊柱畸形矫正，平均置钉准确率99.1%（传统手术为93.7%），其中1例重度僵硬性脊柱侧凸患者通过机器人辅助完成3D导航下截骨矫形，冠状面Cobb角从89°矫正至21°，成为省内同类手术的标杆案例。同时，联合3D打印中心完成个性化椎弓根钉棒系统、椎体置换假体设计17例，其中1例胸12椎体肿瘤患者使用3D打印钛合金假体实现“肿瘤切除+即刻重建”，术后6个月复查假体稳定，脊髓功能恢复良好。

2.亚专科方向精准细化：基于疾病谱变化（老年退变性疾病占比超60%、青少年特发性脊柱侧凸发病率上升至12‰），科室调整亚专业分组，设立“脊柱退变与微创”“脊柱畸形与儿童脊柱”“脊柱创伤与重症”三个亚专科团队。其中，退变团队聚焦“老年腰椎管狭窄症阶梯治疗”，建立“保守-内镜-微创开放”分层诊疗路径，年门诊量突破1.2万人次；畸形团队开展“生长棒技术”“椎弓根螺钉-肋骨钉混合固定”等儿童脊柱畸形术式29例，随访1年以上的患者矫正率达82%，优于传统方案；创伤团队联合神经外科、重症医学科建立“脊柱脊髓损伤急救绿色通道”，全年救治急性创伤患者217例，神经功能恢复有效率76.5%。

3.多学科协作（MDT）成效显著：牵头组建“脊柱-神经-康复-影像”MDT团队，针对脊髓型颈椎病、脊柱肿瘤、严重骨质疏松性骨折等复杂病例开展联合门诊及会诊43次。例如，1例颈5-6脊髓胶质瘤合并严重后凸畸形患者，通过MDT制定“肿瘤切除+3D打印钛笼支撑+椎弓根钉固定”方案，术后神经功能从ASIAB级恢复至D级；针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者，联合内分泌科、药学部制定“抗骨松药物+微创手术+康复训练”综合方案，术后1年再骨折率从18%降至8%。

（三）教学与人才培养体系化推进

作为国家住院医师规范化培训基地（骨科）协同科室、省医学会脊柱外科分会培训中心，2025年承担住培医师带教32人、专科进修医师15人、本科生及研究生教学120学时。

-住培教学改革：推行“阶梯式技能培训”模式，第一阶段通过VR手术模拟系统掌握基础操作（如椎弓根钉定位），第二阶段在动物实验平台进行开放性手术训练，第三阶段参与真实手术并逐步放手。全年住培医师出科考核通过率100%，其中5人获“优秀住培医师”称号，1人在全国住培技能大赛（骨科专场）中获三等奖。

-专科人才培养