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胸腔穿刺术培训后考核试题

单位：__________姓名：__________分数：__________考试时间：______分钟

一、单选题（每题3分，共10题，总分30分）

以下哪项是胸腔穿刺术的核心适应症（）

A.气胸伴呼吸困难

B.胸腔少量积液（无明显症状）

C.凝血功能障碍

D.严重肺气肿伴肺大疱

胸腔穿刺术的常规穿刺部位是（）

A.锁骨中线第2肋间（气胸）、腋中线第6-8肋间（积液）

B.锁骨中线第4肋间（气胸）、腋前线第6-8肋间（积液）

C.腋后线第2肋间（气胸）、锁骨中线第6-8肋间（积液）

D.胸骨旁第2肋间（气胸）、腋中线第3-5肋间（积液）

关于胸腔穿刺术的禁忌症，以下说法正确的是（）

A.血小板计数＞50×10?/L可正常穿刺

B.穿刺部位有皮肤感染时，需严格消毒后再穿刺

C.严重凝血功能障碍是绝对禁忌症

D.孕妇因子宫压迫胸腔，禁止胸腔穿刺

胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

胸腔穿刺过程中，患者出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白，最可能的原因是（）

A.气胸

B.胸膜反应

C.出血

D.感染

穿刺针进入胸腔后，应首先进行的操作是（）

A.直接抽取积液/积气

B.连接注射器并回抽，确认针尖在胸腔内

C.固定穿刺针，防止移位

D.快速推注药物（若需给药）

关于胸腔穿刺术的无菌操作要求，错误的是（）

A.穿刺部位皮肤需用碘伏消毒，范围直径≥15cm

B.操作者需戴无菌手套、穿无菌衣、铺无菌洞巾

C.穿刺针、注射器等器械需严格灭菌

D.抽液过程中若需更换注射器，可直接徒手操作

胸腔穿刺抽气时，以下操作错误的是（）

A.穿刺点选择锁骨中线第2肋间

B.进针方向与皮肤呈垂直角度

C.抽气过程中需密切观察患者呼吸情况

D.首次抽气可一次性将气体抽尽

胸腔穿刺术后，需嘱患者卧床休息并观察的时间至少为（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

以下哪项不是胸腔穿刺术的常见并发症（）

A.血胸

B.肺水肿

C.胃肠道穿孔

D.感染

二、多选题（每题5分，共6题，总分30分，多选、少选、错选均不得分）

胸腔穿刺术的术前准备包括（）

A.详细询问病史，评估患者生命体征

B.完善胸部X线或CT检查，明确积液/积气部位和量

C.检查凝血功能、血常规，排除出血风险

D.向患者及家属告知操作目的、过程及风险，签署知情同意书

胸腔穿刺过程中，需立即停止操作的情况有（）

A.患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难加重

B.穿刺针回抽见大量鲜血

C.患者出现胸膜反应（头晕、心慌、血压下降）

D.抽取积液量达到预期目标

关于胸腔穿刺术的操作要点，正确的有（）

A.进针时需沿肋骨上缘进针，避免损伤肋间血管和神经

B.穿刺深度需根据患者体型调整，一般进针2-3cm

C.抽液过程中需缓慢操作，避免过快抽液导致肺水肿

D.若需留取标本，应在抽液初期留取，避免污染

胸腔穿刺术后并发症的处理措施，正确的有（）

A.气胸：少量气胸可观察，大量气胸需立即排气或置管引流

B.胸膜反应：立即停止操作，让患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素