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拔罐技术ppt课件

一、拔罐技术概述

拔罐技术是通过罐具内负压吸附于体表特定部位，激发经

络气血运行、调整脏腑功能的中医外治疗法。其核心在于利

用物理负压产生的局部刺激，达到通经活络、行气活血、消

肿止痛、祛风散寒等功效。

（一）历史沿革

拔罐技术起源可追溯至西汉时期，马王堆汉墓出土的《五

十二病方》中已有“角法”（以兽角吸拔脓血）的记载；唐

代《外台秘要》明确记载用竹筒拔罐治疗疮痈；清代《医宗

金鉴》进一步规范操作流程，提出“留罐”“闪罐”等方法；

现代结合真空罐、电子罐等工具，技术更趋安全便捷。

（二）作用机制

1.局部刺激效应：负压吸引使局部毛细血管扩张、破裂，

形成“瘀斑”（罐斑），通过神经-体液调节激发局部免疫反

应，促进炎症物质代谢。

2.经络调节效应：罐具吸附于经络腧穴（如背俞穴、华

佗夹脊穴），可调节对应脏腑功能（如肺俞穴拔罐改善呼吸

系统症状）。

3.整体调节效应：通过神经反射和体液循环，调节全身

气血阴阳平衡，临床常用于慢性疲劳、亚健康状态的调理。

二、拔罐工具与分类

（一）传统罐具类型

1.竹罐：取直径3-5cm的竹节制成，优点是吸附力强、

成本低；缺点是易开裂、不易消毒。

2.玻璃罐：透明材质（常见圆柱形、球形），可直观观察

罐斑变化；缺点是易碎、导热性强（需避免烫伤）。

3.陶罐：陶土烧制，吸附力稳定但较重，临床已较少使

用。

（二）现代改良罐具

1.真空罐：通过抽气筒调节负压（0-0.08MPa），无需点

火，安全性高，适合新手操作。

2.电子罐：集成加热、负压调节功能，可设定温度

（38-45℃）和留罐时间（5-20分钟），适用于寒凝血瘀型病

症。

（三）操作方法分类

1.留罐法：最常用，罐具吸附后留置5-15分钟（儿童、

虚弱者缩短至3-5分钟）。

2.走罐法：在皮肤涂抹介质（凡士林、刮痧油），沿经络

或肌肉走行推动罐具，适用于腰背、大腿等面积大的部位。

3.闪罐法：反复拔罐-起罐（每次吸附1-2秒），直至局

部皮肤潮红，适用于儿童、皮肤敏感者或面瘫早期。

4.刺络拔罐法：先用三棱针点刺局部（如大椎穴），再拔

罐引出少量血液，用于实证（如痤疮、带状疱疹）。

三、操作前准备

（一）环境准备

1.室温控制在22-26℃，避免对流风（防止患者受凉）。

2.保持环境安静，关闭无关设备（如空调出风口勿直吹

患者）。

（二）物品准备

1.主器械：根据操作类型选择罐具（如走罐选玻璃罐，

刺络拔罐需三棱针）。

2.辅助物品：酒精棉球（75%乙醇）、棉签、凡士林（走

罐用）、止血钳（点火法用）、打火机（或艾条）、纱布（处

理出血）。

3.急救物品：肾上腺素、葡萄糖口服液（预防晕罐）。

（三）患者评估与沟通

1.健康史：询问过敏史（如胶布过敏者避免使用抽气罐）、

出血倾向（如血小板减少症禁忌刺络拔罐）、皮肤状况（破

损、溃疡处禁拔罐）。

2.体质与耐受度：老年、儿童、孕妇（腹部、腰骶部禁

拔）需调整负压和留罐时间。

3.心理疏导：向患者解释操作感受（轻微胀痛属正常，

剧烈疼痛需立即告知），消除紧张情绪。

四、规范化操作流程

（一）体位选择

1.仰卧位：适用于胸、腹、上肢前侧（如中脘穴、内关

穴）。

2.俯卧位：适用于背、腰、下肢后侧（如膀胱经背俞穴）。

3.侧卧位：适用于胁肋部（如期门穴、章门穴）。

（二）定位与消毒

1.腧穴定位：结合骨度分寸法（如两乳头连线中点为膻

中穴）或手指同身寸法（患者拇指关节宽度为1寸）。

2.皮肤消毒：用75%乙醇棉球由内向外环形擦拭，直径

≥罐口边缘2cm，待干后操作。

（三）罐具吸附方法

1.闪火法（最常用）：用止血钳夹酒精棉球（以不滴液为

宜），伸入罐内中下段快速绕1-2圈后退出，立即扣于施术

部位（负压形成时间＜2秒）。

2.投火法：将酒精棉球点燃后投入罐内，迅速扣于部位

（适用于侧面或不宜闪火的部位）。

3.抽气法（真空罐）：将罐扣于皮肤后，用抽气筒缓慢抽

气