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2025年医院护理部工作总结及2026年工作计划

2025年，医院护理部在院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，以三级医院评审标准为导向，以“强基础、提内涵、促创新”为目标，系统推进护理质量提升、安全管理优化、队伍能力建设、科研教学突破及服务模式创新五大工程。全年护理工作呈现“质量稳中有进、安全持续向好、队伍活力迸发、创新成果凸显”的良好态势，为医院高质量发展提供了坚实的护理支撑。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年护理工作核心成效与经验总结

（一）护理质量体系深化，关键指标持续优化

围绕“精准质控、闭环管理”目标，构建“院-科-组”三级质控网络，全年开展院级质控24次、科室自查144次，覆盖基础护理、危重症护理、围手术期护理等12个核心环节。通过PDCA循环优化23项护理流程，重点改进“静脉治疗并发症防控”“压疮高危人群动态管理”等薄弱环节。数据显示，2025年全院压疮发生率较2024年下降42%（0.08‰→0.046‰），静脉炎发生率下降31%（0.32%→0.22%），护理文书合格率从95.6%提升至98.9%。

针对急危重症护理，成立“重症护理质量改进小组”，制定《多器官功能衰竭患者护理路径》《ECMO辅助期间护理操作规范》等5项专科标准，开展重症护理同质化培训12场，覆盖320人次。ICU、急诊、CCU等重点科室抢救成功率较去年提升2.1个百分点（92.3%→94.4%），其中ECMO患者护理配合满意度达98.7%。

（二）安全管理关口前移，风险防控能力显著增强

深化“非惩罚性不良事件上报”机制，全年主动上报护理不良事件432例（较2024年增加27%），其中Ⅰ级事件（警告事件）零发生，Ⅱ级事件（不良后果事件）占比从18%降至12%。通过根因分析（RCA）梳理出“用药错误”“管路滑脱”“跌倒坠床”三大高风险项，针对性制定防控措施：

-用药安全方面，推广“双人双核对+智能扫码”双轨核查，引入智能药柜32台，覆盖80%临床科室，住院患者用药错误率从0.012‰降至0.005‰；

-管路管理方面，实施“管路风险评估-标识分级-动态监控”全流程管理，制定《高危管路护理操作手册》，管路滑脱率下降58%（0.11‰→0.046‰）；

-跌倒坠床防控方面，联合康复科、药学部建立“风险评估-环境改造-健康指导-动态随访”四位一体模式，全院跌倒发生率从0.18‰降至0.09‰，其中80岁以上高龄患者跌倒率下降65%。

（三）队伍建设分层推进，专业能力全面提升

以“分层培训、精准赋能”为策略，构建“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四阶培养体系：

-新护士培训：实施“3个月集中强化+6个月科室轮训”模式，增加急救技能、沟通技巧等实战课程，考核通过率100%，新护士独立值班平均周期缩短至5.2个月（2024年为7.1个月）；

-初级护士（N1-N2级）：重点强化基础操作规范性及常见疾病护理能力，开展“护理技能大比武”“案例情景模拟”等活动24场，操作考核优秀率从68%提升至82%；

-中级护士（N3级）：聚焦专科护理及教学能力培养，选拔32名骨干参与“专科护士导师制”，联合高校开设《循证护理实践》《护理教学法》等课程，85%学员能独立开展科室级培训；

-高级护士（N4级及以上）：侧重临床决策与管理能力提升，组织“护理质量改进项目汇报”“多学科病例讨论”等活动12次，15人参与医院管理委员会工作，主导完成12项护理质量改进项目。

全年选派28名护士参加国家级专科护士培训（较2024年增加40%），新增伤口造口、重症、急诊等专科护士18名，全院专科护士占比达12.6%（2024年为9.2%）。

（四）教学科研双轮驱动，创新动能加速释放

教学工作方面，完善“院校-院科-师生”三级教学管理体系，与5所高校共建“临床教学基地”，优化护生带教流程，实施“一对一导师制”，全年带教护生860人次，出科考核优秀率从81%提升至90%，护生对带教满意度达96.3%（较2024年提高3.2个百分点）。同时，开展护理师资培训6场，12名护士获“省级优秀带教老师”称号。

科研工作方面，以“临床问题导向、成果转化为要”为原则，全年立项护理科研课题17项（其中国家级1项、省级5项），较2024年增长70%；发表核心期刊论文32篇（SCI收录5篇），申请实用新型专利8项（已授权6项），其中“便携式术后引流液计量装置”“智能防压疮体位垫”等4项成果已在临床推广应用，累计节约护理成本约45万元。此外，牵头制定《糖尿病足溃疡护理专家共识》《老年患者肠内营养护理操作规范》2项省级标准，行业影响力显著提升。

（五）服务