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开展紧密型县域医疗卫生共同体(紧密型医联体)建设2026年试点工作实施方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，坚持以人民健康为中心，落实新时期卫生与健康工作方针，深化医药卫生体制改革，以构建分级诊疗制度为目标，通过开展紧密型县域医疗卫生共同体（紧密型医联体）建设试点工作，优化县域医疗卫生资源配置，提升基层医疗卫生服务能力和水平，促进优质医疗资源下沉，推动县域医疗卫生服务体系高质量发展，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。

二、工作目标

到2026年底，紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作取得显著成效，形成可复制、可推广的经验和模式。具体目标如下：

1.完善管理体制：建立统一高效、权责一致的医共体管理体制，实现人、财、物等资源的统筹管理和调配，提高医共体运行效率。

2.提升服务能力：基层医疗卫生机构服务能力明显提升，常见病、多发病的诊治和健康管理水平显著提高，县域内就诊率达到[X]%以上。

3.优化资源配置：整合县域医疗卫生资源，实现医疗设备、信息系统等资源共享，提高资源利用效率。

4.强化人才培养：建立完善的人才培养机制，加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高医护人员业务素质和服务能力。

5.促进分级诊疗：建立科学合理的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。

三、试点范围

选择[具体县（市、区）名称]作为紧密型县域医疗卫生共同体建设2026年试点地区，在该地区内组建紧密型医共体。医共体以县级医院为龙头，联合乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）等基层医疗卫生机构组成，形成三级联动的医疗卫生服务体系。

四、主要任务

（一）建立健全管理体制

1.成立医共体管理委员会：由县政府牵头，卫生健康、财政、人力资源社会保障、医保等部门组成医共体管理委员会，作为医共体的决策和管理机构。负责制定医共体发展规划、管理制度、绩效考核等重大事项，协调解决医共体建设和运行中的重大问题。

2.组建医共体总医院：在县级医院的基础上组建医共体总医院，作为医共体的核心主体，负责统筹管理医共体内的人员、财务、业务等工作。总医院设立理事会，实行理事会领导下的院长负责制，院长由医共体管理委员会任命。

3.明确成员单位职责：明确医共体总医院和各基层医疗卫生机构的职责分工，建立健全分工协作机制。总医院主要负责急危重症患者的救治、疑难病症的诊断、基层医疗卫生机构人员的培训和技术指导等工作；基层医疗卫生机构主要负责常见病、多发病的诊治、疾病预防控制、基本公共卫生服务等工作。

（二）整合优化资源配置

1.人员资源整合：打破医共体内人员身份界限，实行人员统一招聘、调配和管理。建立人员柔性流动机制，总医院定期选派业务骨干到基层医疗卫生机构坐诊、查房、带教，基层医疗卫生机构人员到总医院进修学习。完善绩效考核机制，将人员薪酬与工作业绩挂钩，充分调动医护人员的工作积极性。

2.财务资源整合：建立医共体财务集中管理模式，实行“统一预算、统一核算、统一收支、统一监管”。设立医共体财务管理中心，负责医共体内财务收支、资金管理、成本核算等工作。加强预算管理，科学编制医共体年度预算，严格执行预算审批制度，提高资金使用效率。

3.医疗设备资源整合：统筹医共体内医疗设备配置，避免重复购置。建立医疗设备共享机制，总医院的大型医疗设备向基层医疗卫生机构开放，基层医疗卫生机构根据需要可以预约使用。加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。

4.信息资源整合：建立统一的医共体信息管理平台，实现医共体内医疗机构之间信息互联互通、资源共享。完善电子病历、电子健康档案等信息系统，实现患者就诊信息、健康信息的实时共享。推广远程医疗服务，开展远程会诊、远程诊断、远程心电监测等业务，提高基层医疗卫生机构的诊断水平。

（三）提升基层服务能力

1.加强基础设施建设：加大对基层医疗卫生机构基础设施建设的投入，改善就医环境。按照标准化建设要求，对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）进行新建、改扩建，配备必要的医疗设备和设施，满足群众基本医疗卫生服务需求。

2.强化基本医疗服务：加强基层医疗卫生机构基本医疗服务能力建设，推广适宜技术和服务项目。规范基层诊疗行为，提高医疗质量安全水平。加强与上级医院的技术合作，建立远程医疗协作关系，邀请上级医院专家开展远程会诊、技术指导等，提升基层医疗卫生机构的诊疗能力。

3.拓展特色专科服务：结合基层医疗卫生机构实际和群众需求，打造一批特色专科。加强特色专科人才培养和技术引进，提高专科服务水平。例如，在部分乡镇卫生院打造中医特色专科，开展针灸、推拿、按摩等中医适宜技术服务，满足群众对中医养生保健和疾病治疗的需求。

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