口腔颌面外科：口腔颌面外科材料课件.pptxVIP

口腔颌面外科材料课件演讲人2025-12-31

口腔颌面外科：口腔颌面外科材料课件

01ONE口腔颌面外科材料课件

02ONE前言

前言作为一名在口腔颌面外科临床一线工作了十余年的护理人员，我始终记得带教老师曾说过：“口腔颌面外科的每一步治疗，都离不开材料的支撑——它们是医生的‘第二双手’，更是患者康复的‘隐形支架’。”这些年，从最早接触的不锈钢丝、传统石膏，到如今广泛应用的钛板钛钉、生物可吸收材料、骨替代材料，材料学的进步正深刻改变着我们的诊疗模式。

在日常工作中，我常常见到这样的场景：一位因外伤导致下颌骨骨折的患者，原本可能需要长时间颌间结扎、忍受进食困难，现在通过精准的钛板固定，术后3天就能尝试流质饮食；又或是一位因肿瘤切除造成颌骨缺损的患者，通过3D打印的个性化钛网结合自体骨移植，不仅恢复了面部形态，连咀嚼功能都接近正常。这些变化的背后，是材料科学与临床技术的深度融合，也对我们护理工作提出了更高要求——不仅要掌握传统护理技能，更要熟悉各类材料的特性、潜在风险及护理要点。

前言今天，我将结合一例典型病例，从护理视角出发，和大家共同梳理口腔颌面外科材料应用中的关键环节。希望通过这份课件，能让大家更直观地理解“材料”与“护理”的内在联系，也为临床实践提供一些可参考的经验。

03ONE病例介绍

病例介绍去年11月，我们科室收治了一位32岁的男性患者，张某某，主因“外伤致颌面部肿痛、咬合错乱4小时”入院。患者是一名建筑工人，工作时从2米高处坠落，面部撞击钢筋，当时即感剧烈疼痛，伴出血、无法正常咬合。急诊CT显示：左侧下颌骨体部粉碎性骨折，断端移位明显，周围软组织肿胀；三维重建提示骨折线跨越下颌第一、第二磨牙区，符合AO分类中的C型骨折（复杂骨折）。

入院后，医生团队评估患者全身情况稳定（无颅脑损伤、胸腹联合伤），遂制定手术方案：在全麻下行“下颌骨骨折切开复位内固定术”，选用2块2.0mm钛板（长度分别为12孔、8孔）及配套钛钉（4mm、5mm）进行坚强内固定。选择钛板的原因在于其生物相容性好、强度高、无磁性（不影响后续影像学检查），且符合下颌骨应力分布特点。

病例介绍手术历时2小时，过程顺利，术后患者安返病房。作为责任护士，我全程参与了他的护理过程——从术前材料核对、心理疏导，到术后观察钛板位置、预防感染，再到出院时指导如何保护固定材料。这例患者的康复过程，几乎涵盖了口腔颌面外科材料应用中最常见的护理要点，也让我对“材料护理”有了更深刻的体会。

04ONE护理评估

护理评估护理评估是制定护理计划的基础，而针对使用了颌面外科材料的患者，评估重点需围绕“材料特性-手术创伤-患者个体反应”三者展开。

术前评估术前1天，我对患者进行了全面评估：

一般情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg；营养状况良好（BMI22.3），无高血压、糖尿病等基础疾病；实验室检查（血常规、凝血功能、感染四项）均正常。

专科情况：左侧颌面部肿胀明显（以下颌角至颏部为著），皮肤可见擦挫伤，局部压痛（++）；开口度约1指（2.5cm），咬合关系错乱（左侧后牙早接触，右侧开颌）；口腔内左侧牙龈撕裂（约1.5cm），可见活动性渗血，断端骨面暴露。

心理状态：患者因疼痛、面部肿胀及对手术的未知感，表现出明显焦虑（SAS评分52分），反复询问“钛板会不会排异？”“以后吃饭会不会受影响？”。

材料相关评估：核对手术所需钛板钛钉的规格（2.0mm系统）、生产批号、灭菌标识（均在有效期内），确认与手术方案匹配；了解患者是否有金属过敏史（否认）。

术后评估术后24小时是观察的关键期，重点关注以下内容：

生命体征：术后6小时内每30分钟监测1次，患者血压波动在110-125/65-75mmHg，心率70-85次/分，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧2L/min），无异常波动。

局部情况：术区敷料干燥，无渗血渗液；触诊下颌骨区无异常活动，钛板位置可触及（无移位感）；口内切口对位良好，缝线无松脱，局部轻度肿胀（较术前减轻）。

功能恢复：患者可自主睁眼、伸舌，舌体无麻木（排除下牙槽神经损伤）；尝试小范围张口（约1.5指），无明显疼痛；因术区肿胀，暂未恢复正常咬合。

材料反应：重点观察是否出现排异反应（如局部红肿热痛进行性加重、渗液增多）、材料移位（咬合关系再次错乱）；患者术后未诉切口区异常灼热感，触诊无皮下捻发感（排除感染或气体积聚）。

05ONE护理诊断

护理诊断010203依据：患者主诉术区胀痛（VAS评分6分），疼痛可放射至耳颞部，不敢做咀嚼动作；睡眠受影响（术后首夜仅入睡2小时）。（一）急性疼痛：与骨折创伤、手术切口及钛板对周围组织的压迫有关依据：患者频繁询问“钛板会不会一辈子留在体内？”“以后拍CT会不会有影响？