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医院护理站工作流程及考核标准

医院护理站作为临床护理工作的核心枢纽，其高效、规范的运作直接关系到医疗质量与患者安全。本文旨在梳理护理站的标准化工作流程，并探讨与之匹配的考核标准，以期为提升护理管理水平提供参考。

一、护理站工作流程

护理站的工作流程需紧密围绕患者需求，以“安全、优质、高效”为核心目标，涵盖患者从入院到出院（或转归）的全过程护理。

（一）晨间护理与准备阶段

1.交班前准备与交接：夜班护士整理夜间护理记录，对患者夜间情况进行梳理，重点关注危重症、新入院、术后及特殊检查患者的病情变化、治疗执行情况及物品准备。晨会交接时，采用床头交接与集中汇报相结合的方式，确保信息传递准确、完整。

2.晨间护理：责任护士对分管患者进行晨间问候与基础护理，包括口腔护理、协助翻身叩背、整理床单位、更换衣物等，同时观察患者神志、面色、皮肤、引流液等情况，了解患者夜间睡眠及心理状态，为当日护理计划的制定提供依据。

3.治疗准备：治疗班护士根据当日医嘱，核对、准备各项治疗用品（药品、器械、敷料等），严格执行“三查七对”，确保药品配伍禁忌、剂量准确无误。同时检查治疗车、急救车物品是否齐全、完好，处于备用状态。

（二）日间诊疗护理阶段

1.医嘱执行：护士准确接收、转抄和执行医嘱。对于口服药，按时按点发放到患者手中，并协助或指导服用；对于注射、输液、输血等治疗，严格无菌操作，确保穿刺成功率，并密切观察用药反应。

2.病情观察与记录：责任护士定时巡视患者，密切监测生命体征，观察病情变化，及时发现并处理潜在风险。护理记录应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者情况及护理措施。

3.健康教育与沟通：根据患者病情及治疗方案，开展针对性的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练等。主动与患者及家属沟通，解答疑问，提供心理支持，建立良好护患关系。

4.护理文书书写：及时、规范完成护理记录单、体温单、医嘱执行单等各类护理文书，确保字迹清晰、语句通顺、数据准确、签名完整。

5.物品管理与环境维护：保持治疗室、换药室等区域的清洁、整齐、有序。严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、物品进行规范的清洁、消毒、灭菌处理。药品管理遵循先进先出原则，定期检查药品有效期。

（三）午间及下午延续护理

1.午间护理：协助患者午餐，观察进食情况，对于不能自理患者给予喂食或鼻饲。安排患者午休，营造安静舒适的环境。

2.治疗与护理延续：继续执行下午的治疗任务，完成各项检查、标本采集等工作。对上午治疗效果进行观察和评估。

3.出院准备与指导：对于符合出院标准的患者，协助办理出院手续，进行出院指导，包括用药、复诊、康复注意事项等，并做好出院患者床单位的终末消毒。

（四）晚间护理与交接班

1.晚间护理：协助患者进行晚间个人卫生清洁，整理床单位，创造良好的睡眠环境。观察患者晚餐进食情况及夜间用药效果。

2.总结与交接：白班护士整理当日护理记录，总结患者病情及治疗护理要点，与夜班护士进行详细交接，内容包括患者动态、治疗执行、物品药品、安全隐患等，确保夜班工作的顺利开展。

二、护理站工作考核标准

科学合理的考核标准是保障护理质量持续改进的重要手段。考核应坚持客观公正、突出重点、激励先进、鞭策后进的原则。

（一）考核维度与内容

1.专业技能与知识掌握（30%）

*操作规范：各项基础护理和专科护理操作的规范性、熟练度、无菌观念及操作成功率。

*病情观察与应急处理：能否准确及时发现病情变化，对突发状况（如病情恶化、药物不良反应、跌倒坠床等）的应急处置能力和流程掌握程度。

*理论知识：护理核心制度、专科疾病护理常规、药理知识、感染控制知识等的掌握和应用情况。

2.工作质量与效率（30%）

*护理文书书写：符合《护理文书书写规范》要求，准确性、完整性、及时性。

*医嘱执行：准确执行医嘱，严格“三查七对”，无差错事故。

*患者满意度：通过问卷调查、访谈等方式，了解患者对护理服务态度、技术水平、健康教育等方面的满意度。

*工作效率：在规定时间内完成各项护理工作的情况，有无拖拉现象。

3.服务态度与沟通能力（20%）

*服务态度：仪表端庄，语言文明，主动热情，尊重患者，保护患者隐私。

*沟通能力：与患者及家属沟通的有效性，健康宣教的效果，能否有效缓解患者焦虑情绪。

*人文关怀：体现人文关怀，关注患者心理需求，提供个性化护理服务。

4.规章制度遵守与安全意识（15%）

*制度执行：严格遵守医院及科室各项规章制度、操作规程。

*院感控制：严格执行消毒隔离制度，手卫生依从性，医疗废物分类处理规范。

*安全管理：有无护理差错、事故发生，对安全隐患的识别和报告及时性。