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2025年急救护理学试题及答案

一、单选题

1.成人基础生命支持中，胸外按压的深度应为（）

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：根据2025年国际复苏联合会指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与通气比30:2。

2.以下哪种心律失常首选同步电复律（）

A.心室颤动B.心室扑动C.心房颤动D.心室停搏

答案：C

解析：同步电复律适用于除心室颤动、心室扑动以外的快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等。心室颤动和心室扑动首选非同步电复律，心室停搏需立即行胸外按压和人工通气。

3.有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的机制是（）

A.乙酰胆碱在副交感神经节后纤维蓄积B.乙酰胆碱在交感神经节前纤维蓄积C.乙酰胆碱在运动神经终板蓄积D.乙酰胆碱在中枢神经系统蓄积

答案：C

解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能水解而蓄积。烟碱样症状（N样症状）是由于乙酰胆碱在运动神经终板和交感神经节后纤维蓄积，引起骨骼肌震颤、肌强直、血压升高等。毒蕈碱样症状（M样症状）是乙酰胆碱在副交感神经节后纤维蓄积所致。

4.创伤患者进行初级评估时，ABCDE中的“D”指的是（）

A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能障碍

答案：D

解析：创伤初级评估ABCDE分别指：A（Airway）气道，B（Breathing）呼吸，C（Circulation）循环，D（Disability）神经功能障碍，E（Exposure）暴露/环境控制。通过快速评估明确危及生命的损伤。

5.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，首选的药物是（）

A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米

答案：B

解析：2025年ESC心肌梗死指南推荐，急性心肌梗死合并室性心律失常（如室性期前收缩、室速），首选胺碘酮静脉注射，利多卡因作为二线药物。

6.以下哪种情况禁忌使用止血带止血（）

A.四肢大动脉出血B.四肢骨折合并出血C.前臂出血D.手部出血

答案：C

解析：止血带适用于四肢大动脉出血，且其他止血方法无效时。前臂和小腿有两根长骨，止血带无法有效压迫动脉，且易导致组织坏死，故禁忌使用。手部、足部出血可用加压包扎止血。

7.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）

A.减少回心血量B.减轻下肢水肿C.增加肺活量D.减轻胸痛

答案：A

解析：急性左心衰竭时，肺循环淤血，端坐位可使下肢血液回流减少，降低心脏前负荷，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。

8.一氧化碳中毒患者最具特征性的体征是（）

A.口唇樱桃红色B.瞳孔缩小C.血压升高D.呼吸急促

答案：A

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色，是一氧化碳中毒的特征性体征。瞳孔缩小多见于有机磷中毒，血压升高和呼吸急促无特异性。

9.气管插管时，成人导管插入深度（门齿至气管中段）应为（）

A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm

答案：B

解析：成人气管插管时，导管尖端应位于气管中段，门齿至气管中段的距离一般为20-22cm，女性略短，男性略长。插入过深易进入右主支气管，过浅易脱出。

10.多发伤患者急救时，应首先处理的损伤是（）

A.张力性气胸B.四肢骨折C.头皮血肿D.脾破裂

答案：A

解析：多发伤急救遵循“先救命，后治伤”原则，张力性气胸可迅速导致呼吸循环衰竭，需立即行胸腔闭式引流或针头排气，是优先处理的致命性损伤。

11.高钾血症最有效的紧急治疗措施是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.血液透析

答案：D

解析：高钾血症有致命性心律失常风险，血液透析是最有效的降钾措施，可快速清除钾离子。葡萄糖酸钙用于对抗心肌毒性，碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移，但效果较透析慢。

12.中暑高热患者降温时，体温降至多少度应停止强降温措施（）

A.37℃B.38℃C.38.5℃D.39℃

答案：C

解析：中暑高热患者需迅速降温，当体温降至38.5℃时应停止强降温措施（如冰浴、冰帽），以免发生体温过低。之后可采用空调降温或温水擦浴维持体温。

13.急性有机磷中毒患者，使用阿托品后出现瞳孔扩大、口干、皮肤干燥，提示（）

A.阿托品剂量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.病情加重

答案：B

解析：阿托品化的指标包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快（90-100次/分）、肺部啰音减少或消失。若出现谵妄、躁动、瞳孔极度扩大、高热等，提示阿托品中毒。

14.心肺复苏时，肾上腺素的推荐剂量为（）

A.1mg静脉注射，每3-5分钟重复B.2mg静脉注射，每5分钟