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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）以“强基础、促专科、提能力、惠民生”为核心目标，围绕医疗质量、学科建设、科研教学、公共卫生等关键领域协同发力，全年各项工作取得突破性进展。现从核心业务指标、学科发展亮点、存在问题及下一步工作计划三方面系统总结如下：

一、2025年核心工作成效总结

（一）医疗服务能力显著提升，危重症救治水平再上新台阶

全年门诊量达8.2万人次，同比增长15%；出院患者1.1万人次，其中危重症患者占比38%，较2024年提升5个百分点；疑难病例占比22%，三级以上手术/操作量4200例，同比增长20%。关键质量指标中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治成功率92.3%，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期平均住院日缩短至7.8天（2024年为9.1天），呼吸衰竭有创机械通气撤机成功率89.6%，均达国内先进水平。

技术创新是支撑服务能力的核心。年内重点推进四大技术体系建设：

1.呼吸内镜精准诊疗体系：开展超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBNA）280例，阳性率91%；电磁导航支气管镜（ENB）引导下肺外周结节活检120例，定位准确率95%；经支气管镜肺减容术（BLVR）治疗重度肺气肿25例，术后6分钟步行距离平均增加120米；新增荧光支气管镜检查，早期肺癌检出率提升至18%（2024年为12%）。

2.危重症综合救治体系：ECMO支持下的重症肺炎、ARDS、肺栓塞等复杂病例救治72例，其中年龄最大82岁、最小14岁，平均支持时间96小时，存活58例（存活率80.6%）；建立“床旁呼吸力学监测-个性化通气策略-免疫调节治疗”一体化流程，重症患者多器官功能障碍发生率下降12%。

3.慢性气道疾病全程管理体系：基于“肺功能-炎症标志物-患者报告结局（PRO）”的三维评估模型，完成COPD、支气管哮喘患者分层管理2300例，其中高危组急性加重频率从年均3.2次降至1.8次；开展“吸入装置使用标准化培训”项目，患者装置正确使用率从65%提升至89%。

4.多学科协作（MDT）诊疗体系：联合肿瘤、放疗、影像、病理等科室完成肺部结节、肺癌、间质性肺疾病MDT会诊450例，诊断符合率93%，其中早期肺癌手术率提升至68%（2024年为52%）；与急诊科、重症医学科共建“呼吸危象快速响应团队”，从呼叫到到场时间缩短至8分钟，抢救成功率提高15%。

（二）学科建设纵深推进，亚专科分化与协作更趋成熟

按照国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设标准，进一步优化“5+X”亚专科架构（呼吸衰竭与机械通气、慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺部肿瘤、感染与结核5个核心亚专科+介入呼吸病学、睡眠呼吸障碍2个特色亚专科），各亚专科均形成明确的诊疗规范与研究方向：

-呼吸衰竭与机械通气亚专科：牵头制定《基层医院呼吸衰竭分级诊疗专家共识》，推广“无创通气-有创通气-序贯撤机”阶梯化方案，在3家医联体单位落地，相关病例转诊量下降25%。

-间质性肺疾病亚专科：建立“临床-影像-病理-生物标志物”四维度诊断流程，开展肺活检联合血清抗MDA5抗体、KL-6检测，特发性肺纤维化（IPF）诊断准确率从81%提升至94%；参与国际多中心药物临床试验2项，入组患者40例。

-肺部肿瘤亚专科：开展CT引导下肺穿刺活检联合液体活检（ctDNA）检测，早期肺癌诊断周期从14天缩短至7天；与胸外科合作实施“经支气管镜隧道技术”（EBUS-TBNA引导下的淋巴结示踪），肺癌分期准确率提升至97%。

-介入呼吸病学亚专科：完成气道狭窄球囊扩张+支架置入术65例，良恶性病变有效率分别为95%、82%；开展经支气管镜冷冻肺活检（CB）58例，替代外科肺活检比例达42%，并发症发生率仅2%（传统外科活检为15%）。

硬件设施同步升级，年内新增电磁导航支气管镜、床旁血气分析+代谢监测系统、高流量氧疗仪（HFNC）30台，ECMO设备升级至第四代（支持静脉-静脉、静脉-动脉双模式），学科整体装备水平达省内领先。

（三）科研教学协同发展，创新转化能力持续增强

科研方面，全年获各级课题12项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“COPD气道重塑中YAP/TAZ信号通路的调控机制研究”“肺纤维化微环境中巨噬细胞代谢重编程的功能解析”）、省重点研发计划3项；发表SCI论文28篇（IF5者12篇），中文核心期刊论文15篇；获授权发明专利3项（“一种便携式肺功能康复训练装置”“基于AI的肺部影像智能诊断系统”“新型支气管镜介入治疗导管”），其中“智能诊断系统”已与企业合作完成软件著作权登记，进入