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2025年医院护理部年终工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部以“强基础、促专科、提质量、保安全”为核心目标，围绕国家三级医院评审标准、公立医院高质量发展要求及医院“十四五”规划任务，系统推进护理质量体系优化、人才梯队建设、学科创新发展、患者安全强化、信息化赋能及人文关怀深化六大工程。全年累计完成护理操作128.6万例，参与急危重症抢救4230次，患者满意度98.2%，护理不良事件发生率同比下降18.7%，多项核心指标达到国家三级医院A等标准。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年护理工作核心成效与经验总结

（一）护理质量体系持续优化，同质化水平显著提升

以“PDCA循环+RCA根本原因分析”为工具，重构三级质控网络（护理部-片区-科室），细化22项核心质控指标，覆盖基础护理、分级护理、围手术期护理、危重症护理等12个重点环节。全年开展质控检查48次，整改问题137项，修订《临床护理操作规范（2025版）》《危急值报告流程》等制度15项。针对老年患者跌倒、导管滑脱等高风险环节，推行“风险评估-动态干预-效果评价”闭环管理，跌倒发生率从0.8‰降至0.5‰，非计划性拔管率从0.3‰降至0.15‰。创新“护理质量月榜”公示制度，将科室质控得分与绩效考核、评优评先直接挂钩，推动质量改进从“被动整改”向“主动提升”转变。

（二）人才梯队建设精准发力，专业能力实现跃升

实施“分层分类+精准赋能”培训策略，针对N1-N4级护士制定差异化培养方案：N1级护士强化基础操作与应急能力，开展“晨间5分钟小课堂”208次，操作考核通过率99.3%；N2-N3级护士聚焦专科护理与教学能力，举办“专科护理案例大赛”“教学查房竞赛”，选拔23名骨干参加国家级专科护士培训（ICU、急诊、伤口造口等8个方向）；N4级护士重点提升管理与科研能力，组织“护理管理工作坊”6期，完成《基于ERAS的结直肠癌围手术期护理路径构建》等院级课题12项，发表核心期刊论文28篇，其中SCI论文3篇。全年护士离职率控制在3.2%（低于行业平均5%），高年资护士留任率达91%，形成“新手快速成长-骨干引领发展-专家辐射带动”的良性梯队。

（三）专科护理与技术创新双轮驱动，学科影响力稳步扩大

聚焦医院“123”重点学科布局（1个国家级重点专科、2个省级重点专科、3个院级特色专科），推动护理专科同步发展：急诊护理团队优化“白金10分钟”急救流程，抢救成功率提升至92.7%；ICU护理团队开展“目标导向性镇静镇痛管理”，机械通气时间缩短18.6小时；伤口造口护理门诊年接诊3200人次，复杂压疮愈合率从78%提升至89%；糖尿病护理团队推行“医护患一体化管理”，患者糖化血红蛋白达标率提高21%。全年开展新技术新项目15项，其中“智能穿戴设备在术后康复监测中的应用”“基于AI的静脉穿刺定位系统临床实践”获院级创新奖；承办省级护理学术会议2场，举办市级继教项目8项，培训基层护理人员1200人次，切实发挥区域护理质控中心的辐射作用。

（四）患者安全管理关口前移，全周期防控机制更趋完善

构建“事前预防-事中干预-事后改进”安全管理体系：修订《护理安全风险清单》，涵盖23类高风险场景，开发“护理安全预警APP”，实现跌倒、压疮等风险实时评估与预警；建立“不良事件非惩罚性上报”制度，全年上报事件102例，通过根因分析制定改进措施47项，其中“手术患者身份核查双确认流程”“高警示药品智能管控系统”被纳入医院标准操作流程；开展“护理安全文化月”活动，通过情景模拟、案例分享、安全知识竞赛等形式，强化全员“安全第一”意识，护士安全知识考核平均分从89分提升至95分。

（五）信息化建设深度赋能，护理效率与精准度全面提升

依托医院“智慧医院”2.0建设，完成护理信息系统升级：集成电子病历、LIS、PACS等多系统数据，实现护理评估、记录、医嘱执行全流程数字化，护理文书书写时间缩短30%；开发“护理质量大数据分析平台”，实时监测22项核心指标，生成动态分析报告48份，为管理决策提供数据支撑；推广“智能护理机器人”，在老年科、儿科试点应用送药机器人、陪检机器人，减轻护士非护理性工作负荷约25%；上线“患者护理服务平台”微信小程序，提供护理宣教、满意度评价、健康咨询等服务，患者参与度达85%，随访完成率从62%提升至91%。

（六）人文关怀双向渗透，护患关系更趋和谐

坚持“以患者为中心”与“以护士为中心”双轮驱动：在患者侧，推行“护理服务细节30条”，包括为手术患者准备温暖袜、为老年患者制作图文版宣教手册、为肿瘤患者设立“心灵驿站”等，全年收到表扬信268封，锦旗47面；在护士侧，建立“护士关爱基金”，开展“压力管理工作坊”12期，设置“护