人工智能辅助阅片在宫颈癌筛查中的准确性与可行性分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

人工智能辅助阅片在宫颈癌筛查中的准确性与可行性

分析

郭双宋佳

吉林省妇幼保健院，吉林长春130000

摘要：目的探究在宫颈癌筛查中应用人工智能（AI）辅助阅片的效果及实际作用。方法本次研究选择2024年

1月～2024年12月期间符合研究标准患者（1784例），分别采取AI辅助阅片和人工阅片，比较筛查效果。结果

AI辅助阅片的诊断效能更优，阅片时间更短（P均＜0.05）。结论将AI辅助阅片应用于宫颈癌筛查中能够有效

提高准确性，具有较高可行性，值得推广。

关键词：人工智能辅助阅片；宫颈癌筛查；准确性；可行性

中图分类号：R737

0引言1.1一般资料

宫颈癌作为全球女性常见恶性肿瘤的一种，每年选取我院1784例宫颈癌筛查患者（2024年1月至

新发病例约60万例，死亡病例超过34万例，其中85%2024年12月），年龄22-76岁，平均（49.00±9.00）

[1]岁。通过病理学分析，筛查出1490例确诊患者。

以上的负担集中在医疗资源匮乏的中低收入国家。世

界卫生组织（WHO）于2020年提出加速消除宫颈癌全1.2方法

球战略，明确要求到2030年实现70%的妇女在35岁和分别采用AI辅助阅片、人工阅片的方式完成筛查，

45岁时接受高效筛查。但是传统筛查体系在技术敏感并针对筛查结果予以有效比较。

性和可及性方面的双重缺陷，严重制约这一目标的实人工阅片：要求副主任医师及以上职称，年阅片

现进程。宫颈细胞学筛查使发达国家宫颈癌死亡率下量＞5000例，通过美国病理学家协会（美国病理学家

降超过70%，但该技术受限于细胞堆积、固定不良等因协会）细胞学能力测试。每例标本由2名医师独立阅

素。液基薄层细胞学技术的引入，通过细胞单层分布片，采用OlympusBX53显微镜（×400倍率）系统扫

和自动化制片，将阳性检出率有效提升。但是基层医描，记录所有异常细胞的位置坐标与形态特征，初筛

疗机构液基细胞学的病理-组织学符合率显著低于三结果一致，直接生成报告。分级差异≤1级由第三名高

级医院，揭示出病理医师资源分布不均带来的质量差级医师仲裁，分级差异≥2级启动专家会诊（≥3名主

异。人工智能的深度学习技术的突破为上述问题提供任医师），随机抽取10%阴性病例进行复核。

新的解决路径，通过多层次特征抽象，可提取人眼难AI辅助阅片：初筛分流，AI系统首先对全部样本

[2]

以察觉的微观模式。但是宫颈细胞学AI开发面临独进行初筛，将阴性结果直接报告。阳性及不确定病例

特挑战，由于炎性细胞、修复细胞与癌前病变细胞在进入人工复核队列。辅助诊断主要为病理医生复核时，

核质比、染色质分布上存在重叠特征，不同医疗机构AI系统实时高亮可疑细胞区域，提供历史相似病例数

在固定、染色等预处理环节的技术差异导致图像异质据库，质量监控主要对人工推翻AI结论的病例进行自

性，加上筛查场景需平衡敏感度与特异度，而分流管动记录。定期生成人机一致性分析报告，用于模型持

理场景需精确风险分层。因此，本次研究重点分析AI续优化。

辅助阅片的应用效果，以1784例患者为例，现报告如1.3观察指标

下。